醫(yī)用手套能有效隔離醫(yī)學污染,防止醫(yī)患之間的交叉感染,已經(jīng)成為了醫(yī)院的必需物品。臨床中,特別是有感染風險的手術中,醫(yī)護人員最擔心的就是手套破損或者穿孔,而恰恰手套破損是術中最常見的問題,尤其是涉及到骨科、整形的手術。導致手套破損或者穿孔的因素較多,比如器械損傷、骨性組織刺傷、手套強度下降導致的破裂等,較大面積的破損容易被發(fā)現(xiàn),而如只有較小的穿孔則往往不易發(fā)現(xiàn),交叉感染風險隱于無形。為此,有必要預先檢測手套的耐穿刺性能。
濟南蘭光MED-01醫(yī)藥包裝性能測試儀是專業(yè)用于測試各種醫(yī)藥用包裝材料力學性能的儀器,該儀器超高的精度(優(yōu)于0.5級)保證了測試的準確性,內(nèi)置有十六種獨立試驗程序、多種規(guī)格力值傳感器以及拉伸壓縮雙向試驗模式,可以滿足用戶的各種試驗需求,包括醫(yī)用手套穿刺力的測試需求。
測試原理為將試樣裝夾在夾具的兩個夾頭之間,兩夾頭做相對運動,通過位于動夾頭上的力值傳感器和機器內(nèi)置的位移傳感器,采集到試驗過程中的力值變化和位移變化,從而計算出試樣的各種力學性能指標。
本文選擇三種醫(yī)用手套進行穿刺力測試。測試時,選取手套指尖、手掌等易出現(xiàn)穿孔破損的部位,裁取1.5 × 1.5 cm的試樣,將試樣安裝在放置在儀器底座上的穿刺夾具中。將6#注射針安裝在儀器上部移動軸上。點擊“開始試驗",儀器開始測試,記錄穿刺過程中出現(xiàn)的最大力值。整個測試過程操作簡單,自動化程度高。
經(jīng)過測試,三種手套的穿刺性能測試結(jié)果如下:
試樣編號 | 1# | 2# | 3# |
穿刺力(N) | 1.68 | 2.15 | 0.39 |
從試驗結(jié)果可以看出,2#手套的耐穿刺性能較好,而3#手套的耐穿刺性能較差,在使用過程中碰到諸如克氏針、結(jié)扎鋼絲等尖銳物品時極其容易出現(xiàn)穿孔破損。
為了預防該風險,很多醫(yī)護人員選擇戴雙層手套以抵抗手套穿孔破裂,經(jīng)研究統(tǒng)計,使用該方法后,內(nèi)層手套破損穿孔率僅為單層手套破損率的10%左右。然而,戴雙層手套后,手指的靈活性、感觸的靈敏性明顯下降,在一定程度上影響著手術的精準性,人為地增加了手術的風險。因此,最為根本的辦法仍然是在使用前嚴格監(jiān)控醫(yī)用手套質(zhì)量,確保其穿刺力能夠達到一定強度,降低臨床中醫(yī)用手套穿孔、破損的情況,降低醫(yī)患臨床交叉感染風險。
總 結(jié)
醫(yī)用手套的作用是隔離,目的是防止交叉感染,在醫(yī)院臨床實踐中發(fā)揮的作用不容小覷,已經(jīng)成為醫(yī)護人員必(分隔)備的防護利器。然而,在實際使用過程中,某些醫(yī)用手套物理性能差,導致醫(yī)護人員的職業(yè)風險陡增。因此,醫(yī)院應盡量采購正規(guī)廠家生產(chǎn)的醫(yī)用手套,并監(jiān)控其耐穿刺性能。
在確保醫(yī)用手套質(zhì)量良好的同時,醫(yī)護人員也要結(jié)合使用實際及時更換手套。在對醫(yī)護人員使用手套的破損情況進行統(tǒng)計研究后發(fā)現(xiàn),在連續(xù)使用手套4小時后,手套的破損率明顯上升,且具有隱匿性,因此應及時更換手套。而有些手術類型諸如開腹手術,其滲出液、油脂、膽汁、胰液等會對手套產(chǎn)生腐蝕作用,導致手套老化加速,性能減退,應根據(jù)實際情況及時檢查更換醫(yī)用手套。
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