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目前中國染艾滋病感染者當中,性途徑傳播占到近一半
統(tǒng)計65萬,估計實際數(shù)為這個數(shù)的10倍,也就是650萬左右。在性亂的人當中艾滋病發(fā)病率比正常人群高得多。艾滋病的傳播中,吸毒者、賣血者、同性戀、賣淫嫖娼等各種性亂者占絕大多數(shù)。這幾個人群是相互交叉的,感染艾滋病的概率非常高。所以,從某種程度講,艾滋病確實是上帝用來清除邪惡的工具。哪位如果不怕死,大可以去做。
現(xiàn)在根據(jù)目前發(fā)展速度和已經(jīng)感染推測的人數(shù)來看,到2010還是這樣發(fā)展下去的話,在中國會有1000萬感染者,或者說到奧運會的時候中國將有800萬感染者。
1985年中國發(fā)現(xiàn)*例艾滋病感染者時,我們認為那是老外的病,為自己生在中國慶幸;90年代以來中國開始 陸續(xù)報告我們的同胞感染艾滋病人或成為艾滋病感染者時,我們認為那只是感染吸毒、性亂的高危人群的事, 與一般人群無關(guān),今天中國宣布艾滋病感染者達100萬,2010年可能達1000萬,感染對象從高危人群拓展到一般 人群時,一向認為艾滋病與已無關(guān)的我們突然感到恐懼,感到自已對艾滋病很無知。于是許多人希望遠離艾滋 病感染者,或者干脆把他們隔離,然而,由于社會的無知與歧視,由于缺乏檢測手段,100萬艾滋病感染者幾乎全部在地下,幾乎無法發(fā)現(xiàn)和隔離,這才是zui可怕的現(xiàn)實。由于這一現(xiàn)狀短時期難以改變,我們不得不承認艾 滋病與我們每個人有關(guān),我們必須行動起來掃艾滋病盲,全民防治艾滋病。在一年一度的12月1日艾滋病日前夕,搜狐新聞中心特邀艾滋病防治圈人士、艾滋病感染者救助項目紅樹林負責(zé)人、94年因輸血感染艾滋病病毒的小李,在11月29日19:時做客搜狐與網(wǎng)友聊天。
1.中國艾滋病傳播危險為什么比美國更大?
首先美國在這方面比較幸運,互聯(lián)網(wǎng)是1994年才開始,然后到1998年才開始在全社會比較普遍,互聯(lián) 網(wǎng)就是打破社會的邊界,讓人們交往不依賴于你在什么地方成長,也不依賴于你在哪一個大學(xué)上學(xué),這樣交往 非常的頻繁。如果交往是男女之間的交往,如果有性行為,對艾滋病的傳播機會就會非常的多,但事實并非如 此。因為美國人全知道艾滋病怎么回事。艾滋病是1985年從美國開始的,從1985年到1995年對艾滋病的報道, 科學(xué)上研究的緊張等等各方面都是非常透明,正是因為通過十年的公開的艾滋病宣傳,才使人們了解這方面的 知識。全社會每一個人,隨便街上拉一個人,問他你知道艾滋病嗎?知道。你知道艾滋病感染多長時間能測出 來?他說知道六個月。通過什么途徑?他們都知道。而這方面知識是預(yù)防艾滋病*的武器?!,F(xiàn)在到了98年 互聯(lián)網(wǎng)在美國非常非常流行的時候,讓人的交往非常任意的時候,到zui后的防線每個人都非常了解這方面的知 識,所以艾滋病的感染是逐年下降的。但中國與美國不同,中國性解放、艾滋病是伴隨互聯(lián)網(wǎng)同時而生的,互 聯(lián)網(wǎng)*地改變了年輕男女的交往方式,網(wǎng)友間的一夜情是如此的普遍、任意,更為可怕的是,中國的男孩女 孩們很少有保護意識與措施 ,因此艾滋病的傳播危險性比美國更大。我們認為艾滋病防治zui有效的武器就是 不要恐慌,了解科學(xué)的態(tài)度,而且是公開化,讓全民掌握艾滋病知識。知識是防止艾滋病擴散的*武器。
2. zui大的危險----100萬艾滋病感染者97萬在地下
現(xiàn)在的100萬艾滋病感染者數(shù)據(jù)都是推測,很大原因就是這個人群在地下,你認為這個地下走到地上需要什么條件?
所謂的地下就是知道自己感染了,但他沒有曝光,這個我們可以叫地 下。第二個地下,100*面只有3萬我們知道,他自己也知道,其他97萬人他自己都不知道。何談地上地下?
到目前為止已經(jīng)有2000多萬人死于艾滋病,今年可能在3000萬左右,艾滋病會在很長一段時間沒有表 現(xiàn)。他就像一個巨大的時間炸彈,所以他帶來不僅僅是個人的死亡威脅,而是對整個國家的破壞。家庭排斥少 一些,但還是有,每時每刻都在發(fā)生這樣的事情,主要原因還是因為不了解。
什么是艾滋病(AIDS)
艾滋病是英語"AIDS"中文名稱,AIDS是獲得性免疫缺陷綜合征的英文縮寫。它是由于感染了人類免疫缺陷病毒(簡稱HIV)后引起的一種致死性傳染病。HIV主要破壞人體的免疫系統(tǒng),使機體逐漸喪失防衛(wèi)能力而不能抵抗外界的各種病原體,因此極易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和腫瘤,zui終導(dǎo)致死亡。一個感染上艾滋病病毒的人,也許會在很長的一段時間內(nèi)看上去或是自我感覺起來很好,但是他們卻可以把病毒傳染給別人。艾滋病從發(fā)現(xiàn)至今還不到20年,但它在所引起的廣泛流行,已使3000多萬人受到感染,1000多萬人失去了生命。目前,世界上每天有萬余人新感染上艾滋病病毒。不但醫(yī)學(xué)界在竭盡全力研究預(yù)防治療艾滋,各國政府,社會各階層也都紛紛投入了對抗艾滋病的運動。但到目前為止,我們?nèi)祟愡€沒有找到一種治療此病的方法。因此,為了自身的健康和家庭的幸福,大家都應(yīng)該關(guān)注艾滋病。了解艾滋病,進而預(yù)防艾滋病。
什么是艾滋病病毒(HIV)
艾滋病病毒的醫(yī)學(xué)名稱為"人類免疫缺陷病毒"(英文縮寫HIV),它侵入人體后破環(huán)人體的免疫系統(tǒng),使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤,zui終導(dǎo)致死亡。
艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之處
艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒,但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,沒有被確診為艾滋病的人;艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒,并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,被確診為艾滋病的人。 二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒,都具有傳染性.不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,外表看起來跟健康人一樣。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病病人可能需要數(shù)年到10年甚至更長時間。
為什么說艾滋病是“超級絕癥”
艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),通過性、血液和母嬰三種接觸方式傳播,是一種嚴重危害健康的傳染性疾病。當人體處于正常狀態(tài)時,體內(nèi)免疫系統(tǒng)可以有效抵抗各種病毒的襲擊。一旦艾滋病病毒侵入人體體內(nèi),這種良好的防御體系便會土崩瓦解,各種病毒乘機通過血液、破損傷口長驅(qū)直入。此外,人體內(nèi)一些像癌細胞之類的不正常細胞,也會迅速生長、繁殖,zui終發(fā)展成各類癌瘤。通俗地講,艾滋病病毒是通過破壞人的免疫系統(tǒng)和機體抵抗能力,而給人以致命的打擊。
艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國。1981年6月5日,美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上*次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實死于艾滋病。這是我國*次發(fā)現(xiàn)艾滋病。
艾滋病嚴重地威脅著人類的生存,已引起世界衛(wèi)生組織及各國政府的高度重視,人員及經(jīng)費投入驚人。據(jù)統(tǒng)計,目前有近4000萬人感染了艾滋病病毒,成千上萬人命喪于此。據(jù)專家介紹,艾滋病病毒感染者從感染初期算起,要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,直至因長期消耗,全身衰竭而死亡。
雖然*眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出*艾滋病的藥物,也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達100%的"超級癌癥"已被我國列入乙類法定傳染病,并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一.故此我們把其稱為"超級絕癥"
艾滋病的病原體
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)。這是一種慢性致死性傳染病,由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起。HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機能缺陷,從而發(fā)生機會性感染等一系列臨床綜合征,病死率幾乎達100% HIV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒屬,靈長類免疫缺陷亞屬?,F(xiàn)已證實HIV分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,它們又有各自的亞型。不同地區(qū)流行的亞型不同,同一亞型在不同地區(qū)也存在一定差異。
艾滋病的發(fā)病機理
HIV病毒是一種殺細胞性病毒,此病毒主要在‘輔助性T淋巴細胞'內(nèi)大量增殖使細胞破壞。而‘輔助性T淋巴細胞'是人體中極其重要的免疫細胞,它的破壞,逐漸導(dǎo)致免疫功能衰竭。這樣,即使一個對正常人來說是微不足道的感染,如小傷口或普通感冒,也可以致艾滋病人于死地。
艾滋病機會感染的臨床表現(xiàn)
所謂機會感染,即條件致病因素,是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物,在人體免疫功能正常時不能致病,但當人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件,乘機侵襲人體致病,故稱作機會性感染。尸檢結(jié)果表明,90%的艾滋病人死于機會感染。能引起艾滋病機會感染的病原多達幾十種,而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細菌等的感染。
1.原蟲類
(1)卡氏肺囊蟲肺炎:卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內(nèi)造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見,而且用一般的生物培養(yǎng)方法也找不到??ㄊ戏文蚁x肺炎主要通過空氣與飛沫經(jīng)呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒后,免疫功能受到破壞,這時卡氏肺囊蟲便乘虛而入,在病人體內(nèi)大量繁殖,使肺泡中充滿滲出液和各種形態(tài)的肺囊蟲,造成肺部的嚴重破壞。 卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染,過去僅發(fā)現(xiàn)于戰(zhàn)爭、饑餓時期的嬰幼兒,或者接受免疫抑制治療的白血病患兒??ㄊ戏文蚁x肺炎是艾滋病患者的一個常見死因,在60%以上的艾滋病患者中屬于zui嚴重的機會感染,約有80%的艾滋病患者至少要發(fā)生一次卡氏肺囊蟲肺炎。 艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲肺炎時,首先有進行性營養(yǎng)不良、發(fā)熱、全身不適、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀,病程4~6周。發(fā)熱(89%)和呼吸急促(66%)為肺部zui常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音??ㄊ戏文蚁x肺炎常復(fù)發(fā),病情嚴重,是艾滋病患者常見的致死原因??ㄊ戏文蚁x肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤。但少部分患者(約占23%)其胸片可示正?;驑O少異常。據(jù)對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見,表現(xiàn)為兩側(cè)間質(zhì)性肺炎的77例,間質(zhì)及肺泡炎癥45例,肺門周圍的間質(zhì)炎癥26例,單側(cè)肺泡及間質(zhì)炎癥24例,未見異常者8例。 肺功能測定示肺總量及肺活量下降,隨著病程的進展而進一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標本可以查到卡氏肺囊蟲,有時還可以查到其它病原體,此時為混合性機會感染。本病病程急??;亦可緩慢,終因進行性呼吸困難、缺氧、發(fā)展為呼吸衰竭而死亡,其病死率可達90%~100%。
(2)弓形體感染:艾滋病人得弓形體感染主要引起神經(jīng)系統(tǒng)弓形體病,其發(fā)生率為26%。臨床表現(xiàn)為偏癱,局灶性神經(jīng)異常,抽搐、意識障礙及發(fā)熱等。CT檢查可見單個或多個局灶性病變。依據(jù)組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數(shù)弓形體累及肺部(1%)。該病是由寄生性原蟲動物鼠弓漿蟲所致的一種動物傳染病。人的感染途徑,先天性感染是由母親經(jīng)胎盤傳給胎兒.后天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
(3)隱孢子蟲?。烘咦酉x是寄生于家畜和野生動物的小原蟲,人感染后,附于小腸和大腸上皮,主要引起吸收不良性腹瀉,病人表現(xiàn)為難以控制的大量水樣便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病死率可高達50%以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
2.病毒類
(1)巨細胞病毒感染:根據(jù)血清學(xué)調(diào)查表明,巨細胞病毒廣泛存在,多數(shù)巨細胞病毒感染者無癥狀,但巨細胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。并可經(jīng)輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細胞病毒感染時,常表現(xiàn)為肝炎、巨細胞病毒肺炎、巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎、血小板和白細胞減少、皮疹等。確診巨細胞病毒感染必需在活檢或尸解標本中找到包涵體或分離出病毒。根據(jù)Guarda等對13例艾滋病人尸解的研究,zui常見的診斷是巨細胞病毒感染(12例),其次是卡波濟氏肉瘤(l0例)。所有12例巨細胞病毒感染均為播散性,并且經(jīng)常影響兩個或多個器官。
(2)單純皰疹病毒感染:其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸,也可經(jīng)飛沫傳染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報皮膚侵入人體。孕婦在分娩時亦可傳給嬰兒。感染病毒后可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等,以唇緣、口角的單純皰疹zui常見,其損害呈高密集成群的小水皰,基底稍紅,水皰被擦破后可形成潰瘍,其潰瘍特點為大而深且有疼痛,常伴繼發(fā)感染,癥狀多較嚴重,病程持續(xù)時間長,病損部位可培養(yǎng)出單純皰疹病毒,活檢可查到典型的包涵體。
(3)EB病毒:該病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可檢測到EB病毒抗體,EB病毒可致原發(fā)性單核細胞增多癥,伴溶血性貧血、淋巴結(jié)腫大、全身斑疹,T細胞減少等。
3.真菌類
(1)念珠菌感染:白色念珠菌是一種條件致病真菌,常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上,可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養(yǎng)出來。當人體抵抗力降低或機體菌群失調(diào)時,可使白色念珠菌變?yōu)橹虏【鷮?dǎo)致念珠菌感染??煞譃槠つw念珠菌病和粘膜念珠菌病,后者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剝離,露出鮮濕紅潤基底。多見于嚴重疾病的晚期,或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續(xù)有鵝口瘡無其他原因解釋時,往往表明患者已感染了艾滋病毒或?qū)l(fā)展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛,食道鏡檢查可見食道粘膜有不規(guī)則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內(nèi)臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴于臨床表現(xiàn)和求助于真菌檢查。
(2)隱球菌?。菏怯尚滦碗[球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當機體抵抗力減弱時,容易經(jīng)呼吸道,偶可經(jīng)腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的并發(fā)癥。有很高的病死率,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神錯亂及腦膜刺激癥狀。肺部隱球菌,以亞急性或慢性發(fā)病,伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對隱球菌病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
4.細菌類
(1)結(jié)核桿菌:結(jié)核病常發(fā)生于有艾滋病感染但尚無艾滋病的病人,這可能因為結(jié)核桿菌的毒力強于其它與艾滋病相關(guān)的病原體,如卡氏肺囊蟲等,所以結(jié)核病更易發(fā)生于免疫缺陷早期。 74%~100%的艾滋病感染伴結(jié)核病人有肺結(jié)核,其癥狀和體征常很難鑒別于其他艾滋病相關(guān)的肺部疾病。 艾滋病患者常表現(xiàn)為擴散性的感染。艾滋病感染病人并發(fā)結(jié)核zui突出臨床特征是高發(fā)肺外結(jié)核,艾滋病伴結(jié)核病人或發(fā)現(xiàn)結(jié)核而診斷艾滋病人中70%以上有肺外結(jié)核。艾滋病伴肺外結(jié)核zui常見的形式為淋巴結(jié)炎和粟粒性病變,還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
(2)非典型分枝桿菌感染:為艾滋病的重要并發(fā)癥之一,常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結(jié)等,其表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、吸收不良、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。實驗室檢查為非特異性,確診靠病原分離培養(yǎng)及活檢。
(3)其他常見的致病菌:綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機會感染。
艾滋病的傳染源有哪些
血液、不潔性交、吸毒/靜脈注射、母嬰傳播
艾滋病的傳染途徑有哪些
艾滋病雖然很可怕,但HIV病毒的傳播力并不是很強,它不會通過我們?nèi)粘5幕顒觼韨鞑?,也就是說,我們不會經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用、打噴嚏、蚊蟲的叮咬而感染,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系。HIV的傳播途徑只有三個:
(1) 性交傳播
HIV可通過性交特別是性亂交傳播。男性同性戀肛門性交,陰道性交,口交都會傳播HIV。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時,會增加感染HIV的危險。無論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒,在性活動(包括陰道性交、肛交和口交)時,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的細微破損,這時,病毒就會趁虛而入,進入未感染者的血液中.值得一提的是,由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損,所以肛門性交的危險性比陰道性交的危險性更大。
(2)血液傳播
輸血傳播:如果血液里有HIV,輸入此血者將會被感染。
-血液制品傳播:有些病人(例如血友?。┬枰⑸溆裳褐刑崞鸬哪承┏煞葜瞥傻纳镏破?。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV。
?共用針具的傳播:
使用不潔針具可以把艾滋病毒從一個人傳到另一個人。例如:靜脈吸毒者共用針具;醫(yī)院里重復(fù)使用針具,吊針等。另外,如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器,也會被留在針頭中的病毒所感染。使用被血液污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具,都是十分危險的。
(3)母嬰傳播
如果母親是艾滋病感染者,那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。
誰是艾滋病的易感人群
人們經(jīng)過研究分析,已清楚地發(fā)現(xiàn)了哪些人易患艾滋病, 并把易患艾滋病的這個人群統(tǒng)稱為艾滋病易感高危人群,又 稱之為易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀患 者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者,接受輸血及其它血制品者、 與以上高危人群有性關(guān)系者等。
1.男性同性戀患者
2.吸毒者
3。血友病患者
4.接受輸血或血液制品者
5.與高危人群有性關(guān)系者
為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的
首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播;
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