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癌細胞-特點介紹
最近更新時間:2011-5-4
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(一)癌細胞的一般特點
癌細胞
·單個癌細胞的形態(tài)特點
主要表現(xiàn)在細胞核上,可歸納為五大特征:
1、核大:癌細胞核可比正常大1-5倍。
2、核大小不等:由于各個癌細胞核增大程度不一致,同一視野的癌細胞核,大小相差懸殊。
3、核畸形核膜增厚:癌細胞核可出現(xiàn)明顯的畸形,表現(xiàn)為細胞核形態(tài)不規(guī)則,呈結(jié)節(jié)狀、分葉狀等,核膜出現(xiàn)凹陷、皺褶,使核膜呈鋸齒狀。
4、核深染:由于癌細胞核染色質(zhì)增多,顆粒變粗,核深染,有的可呈墨水滴樣,同時因核內(nèi)染色質(zhì)分布不均,核的染色深淺不一。
5、核質(zhì)比例失常:癌細胞核增大明顯,超過細胞體積的增大,故核質(zhì)比例失常。并且癌細胞分化愈差,核質(zhì)比例失常愈明顯。
此外,細胞核染色質(zhì)邊移,出現(xiàn)巨大核仁,異常核分裂,以及細胞體積增大,且大小不等,并出現(xiàn)梭形、蝌蚪形、星形等異常形態(tài),亦可作為癌細胞的輔助診斷依據(jù)。
·成堆癌細胞的排列特點
成片鱗癌細胞,仍可帶有一定程度的鱗狀上皮的排列特點,如平鋪的鵝卵石樣,但極性消失,排列不規(guī)則;腺癌可出現(xiàn)不規(guī)則的腺腔樣排列;未分化癌則表現(xiàn)為束狀(單行)排列及鑲嵌樣(成片)排列等特征,這些可作為診斷癌細胞和進行癌細胞分類的依據(jù)。
(二)涂片的“陽性背景”
由于腫瘤組織,特別是浸潤癌和分化差的癌,易發(fā)生出血壞死。因此,涂片中常??梢姵善募t細胞和壞死細胞碎片,這種背景往往提示涂片可能為陽性,所以稱陽性背景。早期癌涂片背景多數(shù)干凈,不易見到壞死細胞碎片。出血壞死并非腫瘤所*,在某些嚴重的炎癥病變中也可出現(xiàn),所以在沒找到癌細胞之前,決不能單憑陽性背景的有無,而診斷癌或排除癌。
(三)各種癌細胞的形態(tài)特點
癌細胞大致可分為三大類:鱗癌、腺癌、未分化癌。
·鱗癌
一般起源于鱗狀上皮,也可起源于已經(jīng)發(fā)生鱗化的柱狀上皮。根據(jù)涂片中大多數(shù)癌細胞的分化程度,可把鱗癌分為分化好和分化差兩大類。
高分化(角化型)鱗癌以類似表層細胞的癌細胞為主,并可見少量中層癌細胞,這些癌細胞分化比較成熟,表現(xiàn)多形性,如纖維形、蝌蚪形、蛇形等癌細胞,常散在分布。癌細胞胞質(zhì)角化明顯,故稱角化型鱗癌。
低分化(非角化型)鱗癌癌細胞形態(tài)類似底層鱗狀上皮細胞,少數(shù)類似中層鱗狀上皮細胞,不出現(xiàn)或很少出現(xiàn)表層癌細胞。癌細胞形態(tài)主要為圓形、卵圓形,多數(shù)成片脫落,也可單個散在,胞質(zhì)少、不角化。HE染色呈暗紅色,巴氏染色為暗綠色,核大,核仁清楚。
·腺癌
一般起源于柱狀上皮和腺上皮。根據(jù)癌細胞大小,細胞內(nèi)的粘液多少,有無形成腺腔樣結(jié)構(gòu),腺癌亦可分為兩型。高分化腺癌常形成腺樣排列。癌細胞大,胞質(zhì)豐富,HE染色為淺紅色,巴氏染色為淺綠色,其中可見粘液空泡。核大,核染色質(zhì)顆粒粗,染色深,核仁巨大。
低分化腺癌癌細胞小、胞質(zhì)少,嗜堿性,粘液空泡少見。癌細胞常成團脫落,排列緊密,形成桑椹樣結(jié)構(gòu)。核小偏位,邊緣胞質(zhì)隆起。核染色質(zhì)較粗,核仁小。
·小細胞型未分化癌
一般認為起源于支氣管上皮的嗜銀細胞,可產(chǎn)生多肽類激素而引起內(nèi)分泌癥狀,故屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。癌細胞小,圓形、卵圓形或瓜子形。胞質(zhì)極少,細胞核約比淋巴細胞大半倍到一倍,核畸形明顯,染色深,癌細胞排列緊密而不重疊,成片出現(xiàn)時,往往呈鑲嵌樣結(jié)構(gòu);單行排列時呈束狀。這是未分化癌的特征性表現(xiàn)。