諾瓦克檢測(cè)試紙（膠體金法）

廣州健侖生物科技有限公司

諾如病毒，又稱諾瓦克病毒是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的一種病毒。是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。

諾如病毒感染性腹瀉在*范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國(guó)每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都有類似結(jié)果。在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒(méi)有疫苗和*藥物，公眾搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開(kāi)，避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。

潛伏期多在24～48h，zui短12h，zui長(zhǎng)72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見(jiàn)RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見(jiàn)頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

【包裝規(guī)格】

20 測(cè)試/盒

【預(yù)期用途】

諾瓦克檢測(cè)試紙（膠體金法） 用于體外診斷。諾如病毒抗原快速檢測(cè)試劑卡（免疫層析法）是用

免疫層析的方法快速定性

測(cè)定人糞便樣本中，基因1型（GGI）和基因2型（GGII）的諾如病毒。該試劑可以協(xié)助診斷胃腸

炎，分析有疑似諾如病毒胃腸炎癥狀的兒童和成人的糞便樣本。

【檢驗(yàn)原理】

 為快速、多步法側(cè)流免疫層析檢測(cè)，應(yīng)用了抗諾如病毒抗原的單克隆抗體。在加樣孔旁的反應(yīng)窗內(nèi)，有兩條包被了固定抗體的平行線。檢測(cè)線（T）包含了抗諾如病毒抗原的抗體。質(zhì)控線C包含了抗鼠IgG的抗體。酶標(biāo)記物1包含了生物素化的抗諾如病毒抗原的抗體，酶標(biāo)記物2是由結(jié)合了辣根過(guò)氧化物酶的鏈霉菌抗生物素蛋白組成。檢測(cè)過(guò)程中，先從已經(jīng)準(zhǔn)備好的糞便樣本懸濁液中，吸取一定量的上清液，與一定量的酶標(biāo)記物1混合，加入檢測(cè)卡較小的窗口中（加樣孔）。經(jīng)過(guò)室溫下10 分鐘的孵育后，樣本和酶標(biāo)記物混合液被檢測(cè)膜吸收，并在過(guò)濾片上移動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中，諾如病毒陽(yáng)性標(biāo)本中的抗原-酶標(biāo)記物復(fù)合物，與檢測(cè)線上固定的抗諾如病毒抗體結(jié)合，沒(méi)有結(jié)合抗原的生物素化的抗體則結(jié)合在質(zhì)控線上。之后加入酶標(biāo)記物2，在室溫下孵育1 分鐘，結(jié)合了過(guò)氧化物酶的鏈霉菌抗生物素，與通過(guò)特異性抗體而固定在膜上的生物素結(jié)合。

在反應(yīng)窗加入洗液，洗掉沒(méi)有結(jié)合的過(guò)氧化物酶。如果測(cè)試為諾如病毒陽(yáng)性，加入底物后三

分鐘，在檢測(cè)線（T）上就會(huì)出現(xiàn)藍(lán)線，同時(shí)質(zhì)控線（C）上也會(huì)出現(xiàn)藍(lán)線。如果質(zhì)控線沒(méi)有變藍(lán)，說(shuō)明這次檢測(cè)的操作存在問(wèn)題，結(jié)果不可以用于診斷。

【主要組成成分】

試劑盒內(nèi)的試劑足夠進(jìn)行20次檢測(cè)

測(cè)試卡 Cassette 20次檢測(cè) 內(nèi)裝20個(gè)獨(dú)立包裝的測(cè)試卡

稀釋緩沖液 Diluent 30 ml 樣本稀釋緩沖液，氯化鈉蛋白緩沖液，含0.1% Kathon CG;

開(kāi)瓶即用，藍(lán)色洗液 Wash 10ml 洗液，磷酸化的氯化鈉，含0.1% Thimerosal，開(kāi)瓶即用

酶標(biāo)記物1 Conjugate│1 7ml 穩(wěn)定蛋白溶液中的生物素標(biāo)記的抗諾如病毒抗體，開(kāi)瓶即用，

酶標(biāo)記物2 Conjugate│2 5ml 穩(wěn)定蛋白溶液中的鏈霉菌過(guò)氧化物酶，開(kāi)瓶即用

底物 Substrate 7ml 過(guò)氧化氫/TMB，開(kāi)瓶即用吸液管 Pipet 25支 每包中裝有25支有刻度標(biāo)記的一次性塑料吸樣管

【儲(chǔ)存條件及有效期】

4-30°C保存，必須在有效期前使用。過(guò)有效期之后，產(chǎn)品的質(zhì)量保證不再有效。同樣，如果檢測(cè)卡的外殼破損將會(huì)使檢測(cè)卡潮濕，我們將不能保證檢測(cè)卡適合使用。

有效期：6個(gè)月

【樣本要求】

糞便樣本必須使用沒(méi)有任何添加劑的干凈容器收集，試驗(yàn)前儲(chǔ)存于溫度應(yīng)為2-8 °C。在病人癥狀出現(xiàn)后（腹瀉和嘔吐），應(yīng)盡快進(jìn)行樣本采集，因?yàn)榘Y狀出現(xiàn)后1-3 天，病毒的清除達(dá)到zui大化。如果標(biāo)本保存時(shí)間超過(guò)3 天，必須儲(chǔ)存于-20 °C。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，冷凍的樣本必須充分解凍，回復(fù)至室溫。與新鮮樣本一樣，復(fù)溫的樣本也必須在檢測(cè)前，和試劑充混合。應(yīng)避免樣本多次凍融。

采用直腸拭子采集樣本時(shí)，必須得到足夠的糞便樣本（大約100 mg）以確保檢測(cè)進(jìn)行。

【檢測(cè)方法】

1.常規(guī)信息

檢測(cè)前，樣本、稀釋緩沖液、試劑和檢測(cè)卡必須恢復(fù)至室溫（20 - 25 °C）。檢測(cè)卡必須在即將使用前才可以從外包裝中取出，檢測(cè)卡一旦從外包裝中取出或被使用，則不可以再次使用。檢測(cè)不可以在陽(yáng)光直射下進(jìn)行。

2.準(zhǔn)備樣本懸濁液

取1 ml樣本稀釋緩沖液Diluent 加入貼好標(biāo)簽的試管內(nèi)。對(duì)于液態(tài)糞便樣本，可用盒內(nèi)的一次性吸液管Pipet 吸取100 μl樣本（至吸液管的第二個(gè)增粗處），懸空滴加于事先已加入提取緩沖液的標(biāo)記試管中；對(duì)于固態(tài)糞便樣本，取50-100mg樣本（豌豆大?。┘尤刖彌_液中。樣本必須被混勻，可利用試管反復(fù)吸放，或者用漩渦混勻器將糞便懸浮液混勻。至少沉淀2分鐘后，取200- 500 μl上清液置于另一干凈試管中（或者未包被的微孔中）。

3.將檢測(cè)卡Cassette從外包裝中取出，將其放置在水平的墊子上。

4.用已經(jīng)處理過(guò)同一樣本的一次性吸管，從糞便懸濁液中吸取250 μl上清液（*個(gè)標(biāo)記處），

加入干凈的、標(biāo)記的試管中。

5.在試管中加入6 滴酶標(biāo)記物1 Conjugate│1（滴加時(shí)保持小瓶垂直）。

6.通過(guò)吸放的方式將混合液*混勻后，用一次性吸管將其全部吸出，以緩慢平穩(wěn)連貫的水流，注入檢測(cè)卡的加樣孔中。將吸管傾斜約 45°}，管口指向反應(yīng)窗，這樣混合物就可以全部流至反應(yīng)窗內(nèi)。__

7.將檢測(cè)卡在室溫下（20 - 25 °C）孵育10 分鐘。確保反應(yīng)窗的檢測(cè)膜已被樣本混合液充分浸濕，否則請(qǐng)將100 μl 稀釋緩沖液滴入加樣孔中。

8.在反應(yīng)窗中加入4 滴酶標(biāo)記物2 Conjugate│2（滴加時(shí)保持小瓶垂直），再于室溫下孵育至少1分鐘。

9.在反應(yīng)窗中，加入10滴洗液 Wash，待洗液被*吸收后，再進(jìn)行后續(xù)操作。

10.在反應(yīng)窗中加入6 滴底物 Substrate（滴加時(shí)保持小瓶垂直）。

11.之后的3分鐘內(nèi)，讀出檢測(cè)結(jié)果。在3分鐘后出現(xiàn)的有色條帶，沒(méi)有診斷意義

【參考值（參考范圍）及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋】

1. 在加入底物后3 分鐘之內(nèi)，在良好采光直視下讀出的檢測(cè)結(jié)果，是zui可靠的。

2. 查看在反應(yīng)窗的“C”標(biāo)記處，是否有出現(xiàn)藍(lán)色的條帶（所謂的內(nèi)部質(zhì)控線），在反應(yīng)窗的“T”標(biāo)記處是否出現(xiàn)藍(lán)色的條帶（所謂的檢測(cè)線）。顏色的強(qiáng)度可能會(huì)由淺變深。

3. 陽(yáng)性結(jié)果：加入底物之后3 分鐘內(nèi)，如果同時(shí)出現(xiàn)兩條藍(lán)色的條帶（檢測(cè)線“T”和質(zhì)控線“C”），可判別為陽(yáng)性結(jié)果。顏色可由淺變深。如果條帶只有部分清晰出現(xiàn)，也可以解釋為陽(yáng)性。膜的其他顏色改變或其他部位的陰影，都不能解釋為陽(yáng)性結(jié)果。

4. 陰性結(jié)果：加入底物的3 分鐘后，就可以開(kāi)始判別是否為陰性結(jié)果或無(wú)效結(jié)果了。如果只在反應(yīng)窗的質(zhì)控帶“C”處出現(xiàn)藍(lán)色的條帶，在檢測(cè)帶“T”處沒(méi)有藍(lán)色條帶出現(xiàn)，則可判定為陰性結(jié)果。陰性結(jié)果說(shuō)明，在樣本中沒(méi)有諾如病毒的抗原存在，或抗原的量低于檢測(cè)限。

5. 無(wú)效結(jié)果：在反應(yīng)窗的檢測(cè)帶“T”和質(zhì)控帶“C”處，均無(wú)藍(lán)色條帶出現(xiàn)，或者只在檢測(cè)帶

“T”出現(xiàn)條帶，這兩種情況均說(shuō)明檢測(cè)無(wú)效，需要用新的檢測(cè)卡重新進(jìn)行檢測(cè)。

諾如病毒抗原快速檢測(cè)卡（免疫層析法）檢測(cè)結(jié)果的解釋：

【檢驗(yàn)方法的局限性】

諾如病毒抗原快速檢測(cè)試劑卡（免疫層析法）用于檢測(cè)基因1 型和基因2 型的諾如病毒，如

果病毒量沒(méi)有低于試劑的檢測(cè)限，則可以檢測(cè)該種病毒是否在糞便樣本中出現(xiàn)。糞便樣本是否取樣于胃腸炎病人的癥狀表現(xiàn)期，對(duì)結(jié)果的影響是非常重要的。檢測(cè)中出現(xiàn)藍(lán)色條帶的顏色強(qiáng)度，不能反應(yīng)臨床癥狀的嚴(yán)重程度，只能提示糞便樣本中的病毒抗原量。條帶的藍(lán)色可以從很淺的顏色變?yōu)楹苌畹念伾?/p>

陽(yáng)性結(jié)果不能排除存在其他病原體感染。在樣本中可能同時(shí)存在兩種及以上的病原體，需要

進(jìn)行鑒別的檢測(cè)以確診。雙重或多重感染的癥狀會(huì)比一種感染引起的癥狀嚴(yán)重。

陰性結(jié)果不能排除諾如病毒的存在或諾如病毒是引發(fā)胃腸炎的原因。此種情況可因以下原

因發(fā)生：間歇性病毒排出、或者糞便樣本中病毒含量過(guò)低，樣本采集時(shí)間不當(dāng)，運(yùn)輸或儲(chǔ)存條件

不適合。如果病人高度懷疑病原體感染，應(yīng)再重新留便復(fù)查。

【產(chǎn)品性能指標(biāo)】

在驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中，用諾如病毒抗原快速檢測(cè)試劑卡（免疫層析法）檢測(cè)113 例糞便樣本。樣本

從胃腸炎患者的糞便中采集，既有散發(fā)病例，也有爆發(fā)病例。樣本收集于2007-2008 年的冬季，在德國(guó)漢堡的城市地區(qū)采集。在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生研究所，用RT-PCR 的方法檢測(cè)新鮮的樣本后，將樣本凍存。2008 年7 月，將冰凍的樣本融化后，在與之前相同的實(shí)驗(yàn)室，用諾如病毒抗原快速檢測(cè)試劑卡（免疫層析法）和已上市的諾如病毒抗原檢測(cè)試劑盒（酶聯(lián)免疫法），同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。

【注意事項(xiàng)】

1. 僅用于體外診斷。

2. 實(shí)驗(yàn)必須由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員操作。必須嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度操作。

3. 產(chǎn)品操作時(shí)必須嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作。

4. 樣品稀釋緩沖液中含有Kathon CG 作為防腐劑，此物質(zhì)不能接觸皮膚或粘膜。

5. 樣本和試劑不可以用嘴吸取。

6. 樣本和試劑避免接觸受傷的皮膚或者粘膜。

7. 處理樣本時(shí)應(yīng)該戴一次性手套，完成試驗(yàn)后要洗手。

8. 禁止在樣本和試劑實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)吸煙、吃東西或喝水。

9. 所有試劑和材料如果接觸有潛在感染性的樣本，應(yīng)與樣本一樣，立即用適當(dāng)?shù)南緞ㄈ纾?/p>

次氯酸鈉）或者高壓高溫121℃至少1 小時(shí)處理。

10. 諾如病毒抗原快速檢測(cè)試劑卡（免疫層析法）必須在效期內(nèi)使用。所有的試劑都被調(diào)整

為zui適宜的活性狀態(tài)。稀釋或改變這些試劑將減少其活性。如果不按照說(shuō)明中的時(shí)

間和溫度進(jìn)行操作，將會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)果。

11. 不同批號(hào)的諾如病毒抗原快速檢測(cè)試劑卡（免疫層析法）試劑盒中的試劑不可以混用。

12. 試劑和樣本必須避免微生物的污染，否則將會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

13. 吸取每個(gè)樣本時(shí)，必須使用不同的吸管，以防止交叉污染及錯(cuò)誤結(jié)果

14. 每個(gè)檢測(cè)卡只可使用一次

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氟喹諾酮類藥物耐藥志賀氏菌屬在人類健康備受細(xì)菌耐藥性問(wèn)題威脅的背景下，國(guó)家獸醫(yī)微生物耐藥性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室劉雅紅團(tuán)隊(duì)在持續(xù)的耐藥性監(jiān)測(cè)過(guò)程中，從動(dòng)物身上分離出對(duì)碳青霉烯和粘菌素同時(shí)耐藥的大腸桿菌，并在該菌株中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)耐藥基因，進(jìn)而提出了雜合質(zhì)粒形成模型，為后續(xù)研究提供了范本。文章于2016年10月24日發(fā)表于《自然-微生物學(xué)》（Nature Microbiology）。碳青霉烯類抗生素是人醫(yī)臨床治療多重耐藥革蘭氏陰性菌感染zui重要的抗菌藥之一，一旦碳青霉烯類藥物失效，粘菌素可作為有力補(bǔ)充，用作治療多重耐藥陰性菌感染的zui后一道防線。但是，近幾年來(lái)，隨著這兩類藥物在臨床上的廣泛使用，細(xì)菌再一次突破了這兩道防線。
碳青霉烯酶NDM-1zui早于2009年在印度新德里被發(fā)現(xiàn)，由于產(chǎn)NDM的細(xì)菌能夠抵抗所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素，所以也得名“超級(jí)細(xì)菌”。粘菌素耐藥基因MCR-1是2015年底在中國(guó)境內(nèi)的動(dòng)物和人醫(yī)臨床的菌株中發(fā)現(xiàn)，它能介導(dǎo)粘菌素低水平的耐藥，自從被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，短短幾個(gè)月內(nèi)，mcr-1已經(jīng)在五大洲30多個(gè)國(guó)家檢出。
在這篇文章中，研究人員在持續(xù)的耐藥性監(jiān)測(cè)過(guò)程中，從一只患細(xì)菌的寵物貓中分離一株對(duì)碳青霉烯和粘菌素同時(shí)耐藥的大腸桿菌，進(jìn)一步的分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這株大腸桿菌同時(shí)攜帶blaNDM-5和mcr-1兩個(gè)基因，值得注意的是，兩個(gè)耐藥基因位于同一個(gè)可接合轉(zhuǎn)移的雜合質(zhì)粒中。
1.    之后劉雅紅教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)進(jìn)一步的生物信息學(xué)挖掘，發(fā)現(xiàn)這個(gè)雜合質(zhì)粒是由兩個(gè)分別攜帶blaNDM-5和mcr-1的IncX3和IncX4質(zhì)粒，在IS26和nic兩個(gè)重組位點(diǎn)分別經(jīng)過(guò)兩次重組雜合而成。研究組進(jìn)而提出了一個(gè)雜合質(zhì)粒形成的模型，這為后續(xù)進(jìn)一步研究相似的雜合質(zhì)粒提供了可行的范本。樣品收集和DNA提取
分別以來(lái)自法國(guó)（110頭）、丹麥（100頭）和中國(guó)（87頭）共11個(gè)農(nóng)莊，不同年齡、不同品種（17種）、不同飲食習(xí)慣的豬作為研究對(duì)象，取直腸的新鮮糞便，立即轉(zhuǎn)入液氮或干冰冷凍，-80℃保存。取200mg糞便用于DNA提取。

Fluoroquinolone-resistant Shigella In the context of the high prevalence of bacterial resistance to human health issues, the Liu Yahong team from the National Veterinary Microbiological Risk Assessment Laboratory conducted an ongoing surveillance of drug resistance from animals Escherichia coli isolated from carbapenem and colistin were isolated from the body and two resistance genes were found in the strain. Then, a hybrid plasmid formation model was proposed, which provided a model for further research. Article published in Nature Microbiology on October 24, 2016. Carbapenem antibiotics is one of the most important antibacterials for clinical treatment of multi-drug-resistant gram-negative bacteria in human medicine. Once carbapenems fail, colistin can be used as a powerful supplement to treat multiple resistant The last line of defense of drug-negative bacteria. However, in recent years, bacteria have once again broken through these two lines of defense as the two types of drugs are widely used clinically.
Carbapenemase NDM-1 was first discovered in New Delhi, India, in 2009 and is also called "superbugs" because NDM-producing bacteria are resistant to all β-lactam antibiotics. The colistin resistance gene MCR-1 was found in clinical animal and human clinical isolates in China by the end of 2015. It mediates low levels of resistance to colistin. Since its discovery, MCR-1 has been discovered in just a few months , Mcr-1 has been detected in more than 30 countries on five continents.
In this article, the researchers isolated E. coli from a pet cat that is resistant to carbapenem and colistin, and further molecular biology during ongoing drug resistance surveillance Studies have found that this strain of Escherichia coli carrying both blaNDM-5 and mcr-1 genes, it is noteworthy that the two drug-resistant genes located in the same hybrid plasmid can be joined.
1. Afterwards, Professor Liu Yahong's team further digs through bioinformatics and finds that the hybrid plasmid is composed of two IncX3 and IncX4 plasmids carrying blaNDM-5 and mcr-1, respectively, and passes through two recombination sites of IS26 and nic respectively through two Sub-recombinant heterozygous. The team then proposed a model for the formation of hybrid plasmids, which provided a viable model for further research on similar hybrid plasmids. Sample collection and DNA extraction
A total of 11 farms from France (110 heads), Denmark (100 heads) and China (87 heads), pigs of different ages, varieties (17 kinds) and different eating habits were selected as study objects, Immediay transferred to liquid nitrogen or dry ice frozen, -80 ℃ preservation. Take 200mg of faeces for DNA extraction.