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PＲL 水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥相關性研究

胡美玲1 王彩霞1 賈艷艷2 孫彩勤3

1 漯河市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 漯河 462000

2 鄭州大學di一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，鄭州 450052

3 漯河市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 漯河 462499

【摘 要】 目的: 探討泌乳素( PＲL) 水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的相關性。方法: 選取我院 120例不孕癥患者作為觀察組，其中根據(jù)月經(jīng)周期紊亂與否分為月經(jīng)紊亂組( 82 例) 和月經(jīng)正常組( 38 例) ，另選取同期健康體檢者 120 例作為對照組，測定觀察組和對照組的 PＲL、雌二醇( E2 ) 、卵泡刺激素( FSH) 、睪酮( T) 和促黃體激素( LH) 水平。結果: 觀察組患者的 PＲL、FSH 及 LH 水平明顯高于對照組，差異比較均有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0. 05) ; 觀察組的 T 和 E2水平明顯低于對照組，差異比較均有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0. 05) ; 月經(jīng)紊亂組的 PＲL、FSH 及 LH 明顯高于月經(jīng)正常組，差異比較均有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0. 05) ，但 T 及 E2與月經(jīng)正常組相比無顯著性差異( P ＞ 0. 05) ; 觀察組患者的 PＲL 與 LH 呈正相關( r = 0. 528，P = 0. 000) ，與 FSH 存在明顯正相關( r = 0. 529，P = 0. 000) ，與 E2 負相關( r = － 0. 548，P = 0. 000) ，與 T 無相關性( r = 0. 052，P =0. 081) 。結論: 內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的 PＲL 水平明顯高于正常人群，其與 E2、FSH、LH 存在明顯相關性，PＲL 的水平檢測對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床診斷具有重要意義。

【關鍵詞】 泌乳素; 內(nèi)分泌失調(diào); 不孕癥; 相關性

作為婦產(chǎn)科的常見病，不孕癥在育齡女性中的發(fā)病率達 13% ，且呈上升趨勢［1］。其病因主要包括自身免疫性不孕、輸卵管因素和內(nèi)分泌因素［2］。臨床實踐證明，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的發(fā)病率很高，占不孕癥的 20% ～ 40%［3 － 5］，給育齡婦女的家庭和睦和身心健康帶來了極大影響。內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥主要是由下丘腦 － 垂體 － 卵巢軸( HPOA) 調(diào)節(jié)功能紊亂引發(fā)的黃體功能不全和不排卵所致。PＲL 由垂體前葉產(chǎn)生，能抑制分泌 FSH 并具有抗性腺激素的作用，使卵巢的排卵功能受到影響。血清中 PＲL 的水平升高會引起育齡婦女產(chǎn)生泌乳、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，繼而導致不孕，檢測血清中的 PＲL 水平既便于對病情療效及轉歸的觀察，也能通過定量分析判斷疾病的嚴重程度，對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的診斷和治療具有重要意義。本研究探討 PＲL 水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的相關性，旨在為該病的臨床診斷和治療提供幫助?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

隨機選取 2014 年 3 月至 2015 年 10 月我院收治的 120 例不孕癥患者作為觀察組，另取同期 120 例健康體檢者作為對照組。其中觀察組年齡 21 ～ 38 歲，平均年齡( 26. 8 ± 3. 9) 歲，根據(jù)月經(jīng)周期紊亂與否又分為月經(jīng)紊亂組( 82 例) 和月經(jīng)正常組( 38 例) ; 對照組年齡 22 ～ 36 歲，平均年齡( 25. 7 ± 4. 0) 歲，兩組患者一般資料無顯著性差異，具有可比性( P ＞ 0. 05) 。所有入選患者均 根 據(jù) WHO 的診斷標準確診為內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥［6］。排除患有其他婦科病和有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫性病史者。所有參與患者均在同意的情況下簽署知情同意書。

1. 2 檢測方法

觀察組患者和對照組健康體檢者均在經(jīng)期的第 13 ～ 14d 清晨空腹抽取靜脈血，－ 70℃ 保存待用，所有樣本采集完畢后進行解凍、檢測。樣本室溫解凍 15min 后分離血清。試劑盒包括人 PＲL 檢測試劑盒、人 FSH 檢測試劑盒、人 T 檢測試劑盒、人E2檢測試劑盒和人 LH 檢測試劑盒，均購自上海恒遠生化試劑有限公司。采用化學發(fā)光免疫分析對樣本中的 PＲL、FSH、T、E2及 LH 水平進行定量檢測，儀器為羅氏全自動電化學發(fā)光免疫分析儀( 云南樂普醫(yī)療器械有限公司) 。

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