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H7N9禽流感病毒檢測(cè)試劑首亮相 國(guó)家撥款供個(gè)人免費(fèi)檢測(cè)
閱讀：1893 發(fā)布時(shí)間：2013-4-10 H7N9禽流感疫情可謂是近日炙手可熱的新聞了，每日緩慢遞增的感染人數(shù)不禁拉扯著國(guó)人的內(nèi)心。近日，各地的疾病控制中心紛紛啟動(dòng)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，動(dòng)態(tài)把握城市疫情蔓延情況。日前，專門用于H7N9病毒檢測(cè)的試劑亮相，通過(guò)檢測(cè)是否樣品呈陽(yáng)性來(lái)鑒定感染情況，而檢測(cè)經(jīng)費(fèi)是由國(guó)家撥款，個(gè)人使用*免費(fèi)。
感染H7N9禽流感疫情是在中國(guó)發(fā)現(xiàn)的新發(fā)人畜共患傳染病，這場(chǎng)發(fā)端于上海、安徽、江蘇等地的疫情引起了國(guó)內(nèi)外高度關(guān)注，成為繼2003年“非典”之后對(duì)政府公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的一次大考驗(yàn)。4月3日，于檢測(cè)H7N9禽流感病毒的試劑在京亮相。*病例將在北京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測(cè)，預(yù)計(jì)6小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果。記者了解到，加上中國(guó)疾控中心復(fù)核檢測(cè)的環(huán)節(jié)，如果不計(jì)運(yùn)送樣本的時(shí)間，從疑似病例到確診快12小時(shí)可完成。人在防控人感染H7N9禽流感病毒的工作中，快速、地檢測(cè)出病毒，可以為后續(xù)的預(yù)防、治療工作爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。
北京市疾控中心傳染病地方病控制所內(nèi)，于H7N9病毒檢測(cè)的分子生物學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室對(duì)外開(kāi)放。目前，市疾控中心已從中國(guó)疾控中心領(lǐng)取到了于H7N9禽流感病毒的檢測(cè)試劑，具備了實(shí)驗(yàn)室檢出H7N9病毒的能力。*試劑共300（人）份，即可為300人做檢測(cè)。記者看到，從冷柜里拿出的試劑盒，如同裝戒指的首飾盒般小巧。打開(kāi)包裝，里面是嚴(yán)格密封的四種試劑，量多的一種，也就相當(dāng)于兩到三滴眼藥水。但就這點(diǎn)量，已經(jīng)足夠用來(lái)檢測(cè)25個(gè)樣本。每份試劑包含白色的水滴形小管“引物”，及棕色小管“探針”，另外還包括擴(kuò)增檢測(cè)的試劑盒。
流感病毒檢測(cè)試劑盒一般分為核酸和酶免兩類。此次發(fā)放的H7N9禽流感檢測(cè)試劑盒是核酸檢測(cè)試劑盒，研制這種試劑盒必須要分離出病毒株，分析出病毒的基因序列。據(jù)介紹，目前我國(guó)已有上市的針對(duì)甲型流感的酶免檢測(cè)試劑盒，可以檢測(cè)出H1—H12的甲型流感病毒。酶免試劑盒在臨床上用于初篩，即可以檢測(cè)患者是否感染甲型流感，確定后再使用核酸試劑方法檢測(cè)是否感染H7N9禽流感。
昨天，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，疾控專家身著隔離服，正在作檢測(cè)準(zhǔn)備工作。按照存儲(chǔ)要求，H7N9檢測(cè)試劑需存放于冰箱里，溫度控制在零下20度。
檢測(cè)病毒是怎樣一個(gè)過(guò)程？實(shí)驗(yàn)室人員介紹，首先要對(duì)疑似病例采集咽拭子標(biāo)本（取患者咽部及扁桃體分泌物），在檢測(cè)之前，這份“標(biāo)本”作為感染性物質(zhì)，需要三層包裝，并專車運(yùn)輸，在的安全柜內(nèi)打開(kāi)、分裝，提取出送檢的核酸成分，準(zhǔn)備檢測(cè)。拿到樣本后，專業(yè)人員將在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行破解，關(guān)鍵是獲得病毒的“核心密碼”——核酸。這個(gè)直探核心的過(guò)程會(huì)將病毒核酸提取出來(lái)，所以必須確保實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)措施到位。接下來(lái)就是“解密”工作了，核酸提取之后，試劑也需要進(jìn)行“加工”，按比例作配制，配好后加入檢測(cè)物，放到反應(yīng)板內(nèi)。反應(yīng)板密布著許多小孔，每個(gè)孔分別“負(fù)責(zé)”一個(gè)基因的檢測(cè)。流感病毒一共包含8個(gè)階段的基因，H7和N9分別是兩個(gè)階段。
“在同一塊反應(yīng)板進(jìn)行樣本篩查時(shí)，不光要進(jìn)行H7N9的檢測(cè)，還要檢測(cè)H1N1、H3N2等七八種病毒。”反應(yīng)板放入的儀器之后，操作人員通過(guò)電腦可讀取曲線，驗(yàn)證病毒為陰性還是陽(yáng)性。為保證檢測(cè)質(zhì)量，需要至少兩人同時(shí)操作。
利用H7N9檢測(cè)試劑，判斷是否呈陽(yáng)性反應(yīng)，如果呈陽(yáng)性，H7N9病毒的身份就被查明了。同時(shí)，敬永計(jì)稱H7N9的診斷、檢測(cè)必須按照國(guó)家頒發(fā)統(tǒng)一的診斷方案進(jìn)行，市疾控中心將對(duì)專家組會(huì)診后提取的患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。
“幾年前我們建立了全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，不但提高了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。目前已能對(duì)流感病毒進(jìn)行分離培養(yǎng)。”敬永計(jì)說(shuō)，病毒培養(yǎng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)要求高、技術(shù)難度大、耗時(shí)長(zhǎng)，對(duì)疑似病例的診斷一般采用核酸檢測(cè)方法，一天內(nèi)就能出結(jié)果，可以說(shuō)是疫情防控的一把利器。
“我們有信心控制疫情。”昨天，針對(duì)中國(guó)在發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感疫情，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委人感染H7N9防控工作辦主任梁萬(wàn)年說(shuō)。
月31日至今，我國(guó)累計(jì)確診24例人感染H7N9，已有7人死亡。梁萬(wàn)年介紹，目前，所有確診患者的621位密切接觸者中，經(jīng)過(guò)觀察，尚未發(fā)現(xiàn)異常情況。其中個(gè)別曾出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，但經(jīng)檢測(cè)已排除感染H7N9病毒的可能性。“現(xiàn)在從人身上分離到的H7N9仍是一個(gè)禽源性病毒。”梁萬(wàn)年說(shuō)，“至少目前，人感染H7N9疫情仍處于散發(fā)狀態(tài)，未發(fā)現(xiàn)人傳人的跡象”。
按照北京篩查H7N9病例的流程，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可疑病例之后將實(shí)時(shí)上報(bào)，疾控人員會(huì)*時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)，采集患者“標(biāo)本”并運(yùn)回實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。記者了解到，目前，北京市疾控中心建成的實(shí)驗(yàn)室多每天可進(jìn)行1000余份樣本的病毒檢測(cè)。根據(jù)疫情進(jìn)展，檢測(cè)試劑可能會(huì)逐步下發(fā)至各區(qū)縣疾病控制中心;并有可能適時(shí)啟動(dòng)全市55家傳染病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展病例排查。據(jù)市疾控中心傳染病地方病控制所副主任醫(yī)師石偉先估計(jì)，由于耗材要求嚴(yán)格，每1人份的試劑造價(jià)成本大約100多元。試劑檢測(cè)為國(guó)家撥款，對(duì)個(gè)人免費(fèi)。
除了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，市疾控中心還成立技術(shù)指導(dǎo)專家組，負(fù)責(zé)全市疾控系統(tǒng)人感染H7N9禽流感防控技術(shù)指導(dǎo)工作。有專家指導(dǎo)對(duì)人感染H7N9禽流感疫情開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置，提出防控措施建議，對(duì)可疑病例進(jìn)行標(biāo)本采集。此外，還設(shè)立了消毒與感染控制技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)隔離區(qū)、病區(qū)的消毒工作，指導(dǎo)對(duì)可疑病例進(jìn)行救治的醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，防治院內(nèi)感染的發(fā)生。據(jù)媒體報(bào)道，目前疫情爆發(fā)的范圍、感染源和傳播方式等都亟待進(jìn)一步調(diào)查和確認(rèn)。中國(guó)疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健坦言，由于發(fā)現(xiàn)的病例較少，現(xiàn)在對(duì)H7N9從禽到人的傳播渠道還沒(méi)有*搞清楚。另外，目前發(fā)現(xiàn)的病例都集中在華東地區(qū)，且多數(shù)病情危重，但無(wú)法排除其他地方也有人感染H7N9的情況發(fā)生，也許還有未被發(fā)現(xiàn)的輕癥病例或無(wú)癥狀的潛在病例。
“由于人感染H7N9禽流感病毒的病原學(xué)特點(diǎn)和流行特征的認(rèn)識(shí)有限，疫情防控工作仍存在不確定因素。”梁萬(wàn)年說(shuō)。梁萬(wàn)年說(shuō)，各地疾控中心、醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)針對(duì)人感染H7N9疫情的監(jiān)測(cè)工作，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，強(qiáng)化對(duì)確診患者密切接觸者的追蹤，以發(fā)現(xiàn)更多的早期病例或潛在病例，為患者獲得及時(shí)有效救治，以及衛(wèi)生部門摸清并控制疫情傳播鏈打下基礎(chǔ)。對(duì)不明原因肺炎病例繼續(xù)篩查的同時(shí)，還將加強(qiáng)對(duì)流感樣病例的檢測(cè)。
國(guó)家流感中心主任舒躍龍介紹，目前，中國(guó)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)擁有遍布各地的400多個(gè)實(shí)驗(yàn)室，可以密切監(jiān)視病毒的情況，也可以監(jiān)測(cè)到新情況，將有利于對(duì)人感染H7N9這個(gè)新疫情做出更為科學(xué)的判斷。病毒善變，而人類的反應(yīng)也越來(lái)越快。檢測(cè)試劑盒的誕生，讓我們充分感受到了科技的力量，團(tuán)結(jié)的力量。
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