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缺血修飾蛋白(IMA)質(zhì)控品

什么是缺血修飾白蛋白？

1990年，Bar-Or發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，科研血清白蛋白通過缺血部位時(shí)，由于自由基等破壞了血清白蛋白的氨基酸序列(其氨基末端被修飾)，這種N-末端被損害/被銅占據(jù)的白蛋白稱為缺血修飾白蛋白(Ischemia-modified albumin,IMA)，其特點(diǎn)是N-末端和鈷等過渡金屬離子的結(jié)合率下降。

多方面研究證明，IMA可敏感地反映心肌缺血狀況，在急性冠狀動(dòng)脈綜合征的早期診斷、危險(xiǎn)分層、指導(dǎo)治療等方面有重要意義，是目前較為理想的檢測心肌缺血的生化標(biāo)志物。

在缺血/再灌注發(fā)生時(shí)，由于自由基等破壞了血清白蛋白的氨基酸序列，而導(dǎo)致白蛋白與過渡金屬的結(jié)合能力改變，這種因缺血而發(fā)生與過渡金屬結(jié)合能力改變的白蛋白則稱缺血修飾白蛋白。

近研究發(fā)現(xiàn)，缺血修飾白蛋白，心肌壞死指標(biāo)均陰性時(shí)，缺血修飾白蛋白表現(xiàn)出*的敏感性，能在血液中被檢測出。也就是說，缺血修飾白蛋白診斷心肌缺血的敏感性很高，能在心肌缺血早期可逆階段被檢出，因此缺血修飾白蛋白成為*個(gè)被FDA（美國食品和藥物管理局）批準(zhǔn)銷售的心肌缺血標(biāo)志物。

缺血修飾白蛋白可及心電圖正常的胸痛患者心肌缺血的排除診斷，但缺血修飾白蛋白不能鑒別心肌梗死和心肌缺血，因此現(xiàn)在主張對急性冠脈綜合征患者同時(shí)檢測缺血修飾白蛋白和心肌肌鈣蛋白T，因?yàn)閮烧呗?lián)合使用可提高心肌梗死的靈敏度并使確診時(shí)間提前。

缺血修飾蛋白(IMA)質(zhì)控品