自動(dòng)體外除顫儀(AED) 如何使用?
說(shuō)起急救,人們首先想到的往往是醫(yī)院搶救,比如看到有人突然倒地昏迷,旁人的*反應(yīng)是120急救。這沒(méi)有錯(cuò),不過(guò)有些時(shí)候,利用“急救黃金十分鐘”*時(shí)間施救更有可能挽救患者的生命,比如心臟驟停者。
急救黃金十分鐘
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診科學(xué)科科副主任費(fèi)愛(ài)華博士介紹:“心跳呼吸突然停止使全身重要臟器缺血缺氧,過(guò)了黃金十分鐘,腦細(xì)胞缺氧就會(huì)產(chǎn)生不可逆損傷。如果附近就有急救箱,一些應(yīng)急藥品、除顫儀等設(shè)備,可以在患者zui需要的*時(shí)間發(fā)揮很大的作用。”
網(wǎng)絡(luò)圖
據(jù)了解,我國(guó)每天約有1500人死于心臟驟停,每年約54萬(wàn)人死于心臟猝死,居各國(guó)。心臟驟停目前在我國(guó)的搶救成功率還不到1%,在大城市搶救成功率不到3%。而在美國(guó),每年40余萬(wàn)心臟驟停患者搶救成功率約為10%。
從1%到10%,差距就在“急救黃金十分鐘”內(nèi)所需的一種救命神器——自動(dòng)體外除顫器(AED)。
自動(dòng)體外除顫儀(AED)是一種便攜式、易于操作的醫(yī)療急救設(shè)備,于患者心跳驟停后早期除顫,幫助患者心臟恢復(fù)跳動(dòng)。有資料顯示,心跳驟?;颊咴诒凰偷结t(yī)院急救前使用自動(dòng)體外除顫儀(AED)救治的成功率可達(dá)94%。
上世紀(jì)90年代,美國(guó)通過(guò)了相關(guān)法案實(shí)行“公眾可獲取的除顫儀”計(jì)劃——要求公共場(chǎng)所10分鐘內(nèi)即可獲得自動(dòng)體外除顫儀,對(duì)普通民眾進(jìn)行訓(xùn)練。日本于2004年開(kāi)始推廣安裝AED,平均每十萬(wàn)人有234.8臺(tái)。在我國(guó)中國(guó)臺(tái)灣地區(qū),自2000年開(kāi)始推動(dòng)AED的安裝,總數(shù)超過(guò)4000臺(tái),每10萬(wàn)人17.4臺(tái)。
目前在北上廣地區(qū)的部分機(jī)場(chǎng)、車(chē)站和奧體場(chǎng)館、部分學(xué)校等場(chǎng)所配置自動(dòng)體外除顫儀。
2012年,上海市教委為滬上62所高校配置了AED等急救設(shè)備,2015年為全市250余所普通高中學(xué)校配置。
2015年9月起,上海市紅十字會(huì)宣布啟動(dòng)試點(diǎn)設(shè)置自動(dòng)體外除顫器(AED)公益項(xiàng)目,310臺(tái)“救命機(jī)器”逐步覆蓋申城機(jī)場(chǎng)、軌道交通站點(diǎn),世紀(jì)大道站、2號(hào)線浦東機(jī)場(chǎng)站、磁懸浮機(jī)場(chǎng)站等為*軌交站點(diǎn)。
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近日,地鐵13號(hào)線淮海中路站也配備了一臺(tái)AED。
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然而問(wèn)題又來(lái)了,這種“救命神器”不少市民還不認(rèn)識(shí),會(huì)用、敢用的就更少了。
沒(méi)關(guān)系,看了下面這段視頻,就能基本了解
其實(shí)很簡(jiǎn)單,記住5個(gè)步驟:
1、開(kāi)啟AED,打開(kāi)AED的蓋子,依據(jù)視覺(jué)和聲音的提示操作(有些型號(hào)需要先按下電源)。
2、給患者貼電極,在患者適當(dāng)?shù)奈恢蒙?,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說(shuō)明。
3、將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔。
4、開(kāi)始分析心律,在必要時(shí)除顫,按下“分析”鍵(有些型號(hào)在插入電極板后會(huì)發(fā)出語(yǔ)音提示,并自動(dòng)開(kāi)始分析心率,在此過(guò)程中請(qǐng)不要接觸患者,即使是輕微的觸動(dòng)都有可能影響AED的分析),AED將會(huì)開(kāi)始分析心率。分析完畢后,AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當(dāng)有除顫指征時(shí),不要與患者接觸,同時(shí)告訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。
5、一次除顫后未恢復(fù)有效灌注心律,進(jìn)行5個(gè)周期CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))。除顫結(jié)束后,AED會(huì)再次分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來(lái)。
好了,我們已經(jīng)知道什么是AED,并初步掌握了使用方法,但可能還有一個(gè)疑慮:救人沒(méi)問(wèn)題,但萬(wàn)一對(duì)患者造成損害,要擔(dān)責(zé)么?
其實(shí)大可不易擔(dān)心。目前,正在制定中的《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例(草案)》(修改稿)已提交市十四屆人大會(huì)第28次會(huì)議審議,草案修改稿鼓勵(lì)公眾參與救死扶傷,見(jiàn)義“智”為。
其中,條例草案修改稿第39條指出:鼓勵(lì)具有急救技能的市民,對(duì)危急重患者按照急救操作規(guī)范實(shí)施緊急救護(hù),其緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù),如果對(duì)患者造成損害,依法不承擔(dān)法律責(zé)任。
此外,因?yàn)閸徫惶厥?,上海?guī)定部分“特定人員”必須掌握急救技能。條例草案修改稿第41條指出:消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務(wù)員、學(xué)校教師、保安人員、導(dǎo)游以及自動(dòng)體外除顫儀的使用人員,應(yīng)當(dāng)參加紅十字會(huì)、院前急救機(jī)構(gòu)等具備培訓(xùn)能力的組織開(kāi)展的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)。
市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)提出,在“特定人員”之外,國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)組織人員參加急救知識(shí)普及性培訓(xùn),急救知識(shí)和技能課程,應(yīng)當(dāng)進(jìn)入國(guó)民教育體系的各類(lèi)學(xué)校。
在不久的將來(lái),希望看到更多小伙伴能夠在別人需要幫助的時(shí)候挺身而出,在“急救黃金十分鐘”救助更多人的生命。