“上海上益"淺談對“天津爆炸事故"的看法和感想

（一）：在天災人禍面前如何對生命負責？

8月12日22時50分，天津消防總隊接到報警稱，天津濱海新區(qū)港務集團瑞海物流危化品堆垛發(fā)生火災，天津消防總隊9個中隊和港務局碼頭3個專職隊趕赴現(xiàn)場撲救。爆炸發(fā)生后總計38輛消防車趕往現(xiàn)場，23時06分消防官兵到達現(xiàn)場，23時30分左右，現(xiàn)場發(fā)生爆炸，2名官兵失聯(lián)，4名受傷。12日23時40分再次有35兩消防車趕往現(xiàn)場，13日將繼續(xù)增加救援。

    天津濱海新區(qū)危險品倉庫爆炸事故傷亡人數(shù)發(fā)布：截至今日中午12時，此次爆炸事故共造成44人死亡，其中包括12名消防官兵；住院治療520人，其中重癥傷員66人。

    目前在事故現(xiàn)場依然有濃煙升起，在剛剛，有15輛消防車開進天津港，這些消防車上都寫了“泡沫車"。?；啡绻l(fā)生火災，不能用水來澆滅，只能用泡沫。另外，現(xiàn)在在天津港口還有三輛消防泡沫車正在等待進入。同時在另一條車道上還有8輛載重車，載重車上裝的都是沙土。危化品發(fā)生火災時，常用的一個方法就是用沙土里掩蓋。

    在現(xiàn)場還有大量*官兵集結(jié)，記者粗略統(tǒng)計，大概有不到200人左右的*官兵待命，他們都戴著口罩、手套，手里拿著鐵鍬，同時還有更專業(yè)的消防人員也在這里集結(jié)，他們背著氧氣瓶，手里拿著電鋸。

  【救災指揮部決定暫緩救援 因?；肺恢貌幻鳌繐?jù)*，已確認9名消防官兵犧牲，36人失聯(lián)。由于現(xiàn)場?；肺恢貌幻?，可燃物成分復雜，救災指揮部決定暫緩救援。消防官兵稱，可燃物濺灑在地面上顏色特殊，成分難以分析，可能會有毒。下一步可能派駐防化人員進入現(xiàn)場。

【國務院調(diào)查組：危險化學品內(nèi)容存儲不明 已暫緩撲滅】國務院事故調(diào)查組確定幾點：1、由于?；窋?shù)量容存儲方式不明，暫緩撲滅，確定好具體方案再實施；2、密切環(huán)保監(jiān)測，派防化團進現(xiàn)場；3、傷員的搶救救治，遇難者家屬的安撫；4、附近區(qū)域的交通戒嚴。

    天津濱海新區(qū)危險品倉庫爆炸事故傷亡人數(shù)發(fā)布：截至今日中午12時，此次爆炸事故共造成44人死亡，其中包括12名消防官兵；住院治療520人，其中重癥傷員66人。
     
     看到新聞確實比較難過，我們城市中工廠區(qū)確實存在很多安全隱患，如部分城市中原有化工設施及廠房選址不符合安全距離的要求,已經(jīng)留下了嚴重的事故隱患;化工廠缺乏科學的安全規(guī)劃,選址、布局不盡合理,而且與民用設施、居民區(qū)以及江河湖泊等脆弱環(huán)境的安全距離嚴重不足;另外,新、改、擴建的化學工業(yè)園區(qū)也缺乏科學的安全規(guī)劃和風險管理,這些問題都是我國化學工業(yè)園區(qū)急需解決的問題,影響著我國經(jīng)濟發(fā)展和社會的和諧穩(wěn)定。

      事情發(fā)生這么久了居然還不知道是什么物質(zhì)引起的爆炸，難道滅火救援的時候不知道是?；凡恢烙斜ǖ奈ｋU嗎？誰該為這是事件負責，我們是不是該反思救援行動太過盲目，為什么那么多的消防官兵犧牲，為什么周圍人群沒有及時得到疏散，在天災人禍面前，人們?nèi)绾螌ι撠煟?/span>

   
  中國億萬顆心的祈禱牽掛，一分一秒的煎熬等待，愿救援順利，愿傷者平安，愿能聽到更多生命平安的好消息，我們一起為生命祈福，為天津加油！

（二）：應急不能紙上談兵

    昨夜，天津濱海新區(qū)發(fā)生嚴重爆炸事故，截至今日中午12時，此次爆炸事故已造成44人死亡，520人受傷。在爆炸發(fā)生的那一刻，眾多附近的網(wǎng)友用手機記錄下了爆炸畫面。影像資料固然珍貴，但視頻中，網(wǎng)友們高聲發(fā)出的疑問更引人關(guān)注：“這是哪兒"“好大的爆炸"“發(fā)生了什么"“好嚇人"。

    網(wǎng)上流傳的一份疑似天津*消防總隊的內(nèi)部報告，記錄了事故發(fā)生的全過程。報告顯示，昨晚22時50分，天津消防總隊接到報警稱，天津濱海新區(qū)港務集團瑞海物流危化品堆垛發(fā)生火災，天津消防總隊即派出9個中隊35輛消防車和港務局碼頭的3個消防專職隊趕赴現(xiàn)場撲救。23時06分，消防官兵到達現(xiàn)場，23時30分左右，現(xiàn)場發(fā)生爆炸。

    從這份報告我們可以了解到兩點信息：1.接警zui初已知起火物質(zhì)為危險化學品 2.從接警到事故現(xiàn)場發(fā)生爆炸有約四十分鐘的間隔。

    那么問題來了。為什么在大爆炸發(fā)生前，沒有做出任何危險化學品起火的預警通知？為什么沒有及時提醒附近的工作人員和群眾可能會發(fā)生危險？以至于在爆炸發(fā)生時，所有人都不知道到底發(fā)生了什么。消息不能及時傳遞，一開始就將附近居民至于危險之中。

    查找資料發(fā)現(xiàn)，天津市其實有專門的危險化學品事故應急救援預案，其中明確規(guī)定“危險化學品事故發(fā)生后，市*局負責制定人員疏散和事故現(xiàn)場警戒工作預案；組織事故可能危及區(qū)域內(nèi)的人員疏散撤離，對人員撤離區(qū)域進行治安管理，參與事故調(diào)查處理。"

    此外，天津市安監(jiān)局一則消息顯示，就在7月20日，濱海新區(qū)舉辦了危險化學品事故應急演練活動。

    既有應急預案又有演練，但現(xiàn)實中，面臨可能擴大的危險，依然沒有任何公開消息，實在是一件令人費解的事情?；蛟S他們考慮的是不擴大事態(tài)，避免引起不必要的恐慌。但當爆炸真的發(fā)生，在沒有任何消息的情況下，民眾不僅會更加恐慌，而且會輕信謠言。

    回想發(fā)生在2013年11月22日的黃島爆炸事故，與此次事故相似。黃島爆炸事件中，從發(fā)現(xiàn)輸油管道泄漏到發(fā)生爆炸，足足有7個小時的時間，這7個小時里，原油揮發(fā)出的氣體濃度不斷增加，但卻沒有任何預警信息。事故發(fā)生后，財新記者對幸存民眾的采訪得知，在事前人們沒有收到任何預警信息，“要是早一個小時知道這種危險，我們就是爬，也早就爬出了爆炸區(qū)。"一位受訪者如是說。

    時間寶貴，事故面前，應急不應淪為紙上談兵。如果在起火時，存放?；返钠髽I(yè)或者救援部門任何一方意識到可能擴大的危險，并且及時做好預警和安排，結(jié)局都可能不一樣。四十分鐘，甚至更短的時間，對zui大程度減少災難后果來說已足夠。

（三）：對安全生產(chǎn)的問題如何進行*的反思？

    8月12日23時30分，天津濱海新區(qū)集裝箱碼頭危險物品倉庫的連續(xù)大爆炸，等于24噸TNT炸薬的爆炸當量，方圓2公里內(nèi)所有房子的玻璃全部被震碎，數(shù)千輛進口的大眾汽車全部被燒為廢鐵。天津市5個中隊的消防隊員在救火現(xiàn)場，多名人員被炸犧牲。死傷的市民和消防官兵的人數(shù)，尚未公開，但是，數(shù)目驚人。濱海新區(qū)的醫(yī)院住滿了受傷的群眾。

    天津的爆炸事件，驚動全國上下，驚動世界。唯有天津本地的報道，。在巨大災難面前，如何面對殘酷現(xiàn)實?如何反思生產(chǎn)安全？不僅是政府，也是媒體的責任，誰都不能回避。

    一幅幅殘酷的爆炸場面，可以看出這個中國經(jīng)濟zui為發(fā)達的經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，曾經(jīng)以20%以上的年均經(jīng)濟增長速度，使本來遠遠落后于上海浦東新區(qū)的開發(fā)區(qū)，一舉超過了浦東，造就了天津人均GDP超過上海的經(jīng)濟奇跡。

    天津開發(fā)區(qū)的發(fā)展，以天津新港為核心，以濱海開發(fā)區(qū)為主線，創(chuàng)造了這個古老城市的勃勃生機，創(chuàng)造了這個本來已經(jīng)落后的直轄市的第二個經(jīng)濟青春。

    我們本來應該為天津的經(jīng)濟奇跡表示高興，并為天津今后的發(fā)展，抱著很大的希望。

    但是，巨火所引起的兩次大爆炸，在幾分鐘之內(nèi)，等于給這個經(jīng)濟奇跡的心臟，狠狠地軋了兩刀。天津人在留血，中國人在流淚。

    看著那些勇敢的消防官兵，被強烈的爆炸而壯烈犧牲，看到許多無辜民眾，被活活炸死，數(shù)百名無辜群眾和救火隊員嚴重受傷，數(shù)千輛嶄新的進口汽車被燒成灰燼，無數(shù)的房屋和廠房，被炸的粉碎，我們能不心疼，能不對安全生產(chǎn)的問題，進行*的反思嗎？

    15個小時過去了，到現(xiàn)在，也不知道起火的原因是什么？爆炸的原因是什么？

    安全生產(chǎn)部門的責任何在？物流公司的責任何在？

    經(jīng)濟迅速發(fā)展，安全的問題沒有跟上。這本來不是什么新鮮的事，但是，爆炸威力之大，爆炸所造成的傷害，不僅在天津，在中國，在*的范圍內(nèi)，都是歷史的。

    危險物品，大量地堆積一個產(chǎn)區(qū)，為什么沒有隔離措施？危險物品倉庫周圍，為什么沒有有效的防火、防爆設施？這些物品，為什么不存在遠離建筑群的地方？或者，為什么不用地下庫設備？或者用安全、防火、防爆的隔離墻？

    要知道，如果是核反應堆，需要怎樣的防核、防爆、防火設施，上都有嚴格的規(guī)定。而天津新港的危險物品，有如此巨大的數(shù)量，也無異于一個小的核反應堆啊，為什么不把安全的問題，當成比生命還重要來考慮？

    其實，這樣的倉庫爆炸，我們已經(jīng)看到了其巨大的威力，等于5枚常規(guī)導弾的殺傷力了。同時，爆炸的周圍，都沒有明顯的防護措施和設備，那些靠近倉庫的建筑物，一直都是跟一顆隨時爆炸的原子弾在一起。

       天津爆炸致50人死亡 ，其中包括12名消防員。悲痛之中，謠言又來添亂。有人質(zhì)疑，二次爆炸導致消防員喪生，為何不遵守通用的“Burn Down"——即燒完炸完再進入建筑物救火?！盀楹尾粺暝倬?的質(zhì)疑有多荒謬？有多荒唐！貌似站在關(guān)懷消防員的高點，正確無比。在此巨災創(chuàng)痛之時，必須向犧牲了的、在戰(zhàn)斗的、在備勤的以及曾經(jīng)服役過的所有的勇敢的消防員們，呈現(xiàn)出我們發(fā)自內(nèi)心的zui真誠、zui崇高的敬意。

      消防員的殉職，對國家來說就是恥辱，專業(yè)的處理方法首先是事發(fā)后專業(yè)的危險訂評估、而不是在危險未知的情況下還要送救援人員進入高?，F(xiàn)場，人不一定能戰(zhàn)勝災難。每個人的生命都是平等的，沒有必要用一條生命換另一條生命。在國外，這種規(guī)模的化學品爆炸通用的是Burn Down原則，就是劃出隔離帶，人員全部撤離，等待里面燒完炸完再進去處理，不會平添更多無謂的犧牲，每一次這種災難都能深深的體現(xiàn)國家從上而下政府和個人都太專業(yè)，不是把幾個十八九歲的消防員*時間送進現(xiàn)場就表明我們努力過了，真正的救援是zui大限度降低人員傷亡。另外，按慣例，高危倉庫區(qū)附近是不允許建筑住宅設施，就象幾百米開外就是萬達、萬通等樓盤，為什么這些用地能批下來？當?shù)卣翘硬涣素熑蔚摹?/span>

     中國的國家大，天災幾乎不斷，人禍也不時發(fā)生，我們司空見慣。但是，如此巨大的爆炸，已經(jīng)不是天災問題，而是人禍問題。

    是人禍，就必須預防。所有的安全問題，都可能造成人員傷亡，財產(chǎn)的損失。企業(yè)如果為了節(jié)約成本，而不顧安全后果，那么，我們就不可避免要看到如次重大的災難。

    安全管理部門，不嚴格，就可能釀成大禍。天津新港的爆炸，不僅是大禍，而且，它直接把天津新區(qū)多年來所創(chuàng)造的經(jīng)濟奇跡形象，在一夜之間被*摧毀了。要重新樹立天津新區(qū)的形象，將需要很長的時間。

（四）：遇到爆炸現(xiàn)場 應如何急救？

爆炸事故發(fā)生后，現(xiàn)場有不少人因為爆炸所致的沖擊受傷，據(jù)一般爆炸現(xiàn)場情況推斷，爆炸沖擊波導致玻璃、碎石等造成外傷，熱浪所致的燒傷、燙傷和灼傷型傷勢zui多。

　　如果遇到類似情況，傷者在現(xiàn)場應如何急救？沒有受傷的朋友該保護自己？

        ①、休息

　　不管是哪種外傷、不管重不重，你都該讓傷者躺下或者坐下來休息。

　?、?、抬高傷口

　　讓受傷區(qū)域高過心臟水平，可以減少血液的流出。如果傷口被弄臟了，你可以拿干凈的冷水或溫水輕輕沖洗，也可以拿瓶裝水沖洗，或者用生理鹽水清潔傷口。千萬不要用熱水，也別用酒精、安爾碘、紅藥水、雙氧水或類似的東西來處理傷口，這些藥水會刺激到傷口，感覺非常痛。

　　③、直接壓迫

　　進行止血前，需要洗凈雙手，這樣能預防感染。如果不了解受傷者的健康狀況，戴上手套，預防任何可能的傳染病。用消毒紗布或者干凈的布在傷口處緊緊按住至少五分鐘。假如出血變慢或者血止住了，用帶子把傷口上的止血物固定住。假如有任何休克征兆，止血的同時，打急救120。

　　④、傷口異物

　　假如有東西扎在傷口里甚至卡在身體里，千萬別取出來，拔出來可能會讓出血更嚴重。這時候，需要用消毒紗布覆蓋受傷的區(qū)域，小心別把異物弄得更深。繞開異物，用繃帶把傷口以“8"字形前前后后地裹起來，并且立即去看醫(yī)生，好取出異物、處理傷口。

　　此外，如果存在嚴重燙傷，要立即120或及時就近就醫(yī)，同時做到：

　　1、切勿強力撕脫燃燒的衣褲，迅速熄滅火焰脫離火場；熱液浸漬的衣褲，可用冷水沖淋后剪開取下，但切勿強力撕脫以免引起二次損傷。

　　2、切勿將大面積深度燒傷浸入冷水中，以免引起體溫和血壓急劇降低，造成休克。

　　3、注意觀察傷者是否有休克表現(xiàn)，如果傷者呼吸或心跳停止，應緊急實施心肺復蘇。

　　4、抬高燒傷肢體，盡可能高于心臟水平。

　　5、覆蓋燒傷創(chuàng)面，可以使用透氣濕潤的無菌繃帶，潔凈的濕布或濕毛巾。

　　特別提醒，如果是手燒傷，降溫的同時一定要把戒指之類的配飾取下來，否則腫大后可能造成手指壞死。

　　如果是輕微燙傷，要做好三件事：

　　1、冷卻

　　可用自來水或瓶裝水對創(chuàng)面進行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰塊的毛巾等進行冷敷(不可將冰塊直接敷在創(chuàng)面上)。冷療持續(xù)時間達到 10 到 15 分鐘或至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。冷療可以起到降溫、止痛和減輕局部腫脹的效果。

　　2、保護

　　不宜使用棉或其他可與患處開放性傷口發(fā)生粘連的敷料，且覆蓋不宜過緊。用無菌紗布覆蓋可以保持傷口清潔，減少疼痛，保護皮膚水泡。

　　3、止痛

　　比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或?qū)σ阴０被?。建議使用前詳細閱讀說明書中的注意事項和不良反應，或者咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　淺度燒傷一般無需進一步處理即可*。*后患處可能會有色素沉著，也就是說這里會和周圍皮膚顏色存在差異。要注意觀察創(chuàng)面是否有感染的跡象，如果創(chuàng)面疼痛加劇，發(fā)紅，發(fā)熱，腫脹或滲出，就要盡快就醫(yī)。

　　另外，特別需要提醒的事項也不少：

　　1、不要自行擠壓患處、撕破水皰。因為你手上有細菌，不能像醫(yī)生那樣進行無菌操作，擠壓或撕破水皰后更易引起創(chuàng)面感染；

　　2、不要用蛋清，黃油或藥膏涂抹患處，以免引起感染；

　　3、不要直接使用冰塊冷敷創(chuàng)面。直接把冰塊放在創(chuàng)面處可因溫度急劇降低造成創(chuàng)面的進一步損傷；若傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關(guān)節(jié)等部位，須按深度燒傷處理并要緊急就醫(yī)；

　　4、注射破傷風疫苗時，燒傷病人是否并發(fā)破傷風，不在于燒傷面積的大小，而在于燒傷深度、受傷的情況，凡有深度燒傷或受傷時污染嚴重者必須采取破傷風的預防措施。

（五）：心肺復蘇術(shù)與傷口急救縫合術(shù)

①：論急救現(xiàn)場心肺復蘇的重要性

美國重癥醫(yī)學科學院院長唐萬春教授，語重心長的指出“心肺復蘇是患者見上帝的zui后一道關(guān)了，希望我們把這道關(guān)把好！"

心搏驟停大部分發(fā)生在醫(yī)院外，時間就是患者的生命，而黃金搶救時間只有短短的4分鐘，白金的搶救時間也不超過10分鐘。按目前國內(nèi)院前急救醫(yī)療的實際情況，既便是在大城市也很難在黃金時間的zui后一刻到達。

人類在漫長的一生中浪費了很多時間，但遺憾的是很多人沒有抓住這4分鐘，每秒鐘都比黃金貴呀！這就要求我們居住的住所能在現(xiàn)代化的醫(yī)療救助保護之下，同時我們的同事、家人、朋友具有簡單、實用、有效的急救技術(shù)，才能防患于未然達到真正的社會和諧。

美國心搏驟停搶救成功率近30%，而我國不到1%，其原因有以下幾方面：

1. zui初的目擊者包括家屬不懂急救方法。

2. 在呼叫救護車、等待救護人員到達之前，沒有施救而耽誤了急救時間。

3. zui初的目擊者做出了錯誤的緊急處理。

嚴酷的現(xiàn)實要求全民都要學習心肺復蘇知識及操作技能，醫(yī)務人員更要成為執(zhí)行的*。

你擁有了駕駛技術(shù)就可以開車馳騁，掌握了語言工具，就可以同外國友人進行溝通。你已經(jīng)擁有許多嫻熟的技能，請您再學一項一輩子可能用不上，但可受益一生的、保護生命zui重要的技術(shù)—心肺復蘇術(shù)。

這是一項能在危急關(guān)頭將處在死亡線上的朋友親人病人拉回來的實用技能。

中國醫(yī)學模型專業(yè)門戶網(wǎng)由上海上益教育設備制造有限公司醫(yī)學模型事業(yè)部運營，是上益企業(yè)下屬專業(yè)MedicalSimulated醫(yī)學模擬教學模型、心肺復蘇模擬人、教學儀器用品制造商、供應商與服務商，注冊資金三佰余萬元。

主要開發(fā)研制醫(yī)學臨床急救、診斷、護理、婦幼、中醫(yī)技能訓練實驗室系統(tǒng)。

目前，一批產(chǎn)品電腦心肺復蘇模擬人、爆炸急救模型、中醫(yī)脈象模擬手、中醫(yī)舌象分析系統(tǒng)、光電感應人體針灸穴位發(fā)光模型、液晶觸摸屏足部反射區(qū)教學系統(tǒng)、全功能護理人、解剖學模型、創(chuàng)傷縫合模型等系列產(chǎn)品陸續(xù)投放市場，讓更多的中國人學會如何在緊急狀態(tài)下成功急救病人，獲得全國各大醫(yī)學、衛(wèi)生、護士院校、醫(yī)院等中醫(yī)模擬教學機構(gòu)*。

②：急救外傷斷肢止血、創(chuàng)傷修復模型

止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術(shù)。實施現(xiàn)場外傷救護時，現(xiàn)場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時，要沉著、迅速地開展現(xiàn)場急救工作，其原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包扎，再固定后搬運。

出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)，現(xiàn)場及時有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、為病人贏得進一步治療時間的重要技術(shù)。

對于創(chuàng)傷而致的出血，掌握簡單的止血方法和技術(shù)，就能在現(xiàn)場派上用場，就能緩解出血之急，就能挽救病人的生命。

上海上益醫(yī)學專業(yè)生產(chǎn)的急救外傷斷肢止血模型、創(chuàng)傷修復模型，可以模擬真人讓各大醫(yī)學院的護士和學生進行實習操作，從而避免急救現(xiàn)場時的手慌腳亂，延誤*急救時間。

zui后，為已經(jīng)犧牲的消防官兵和無辜民眾，表示深切的哀悼。為天津經(jīng)濟建設的恢復，表示熱切的期盼。