六一兒童節(jié)！讓我們共同關注兒童病研究進展！

【1】Cell Host Microbe：嬰兒期抗生素使用或?qū)е鲁赡昶诨级喾N疾病

zui近來自明尼蘇達大學的科學家通過研究揭示了嬰兒期抗生素使用、腸道菌群改變及嬰兒后期疾病狀況之間的三角關系，相關研究發(fā)表于Cell Host & Microbe上；腸道菌群失衡即為生態(tài)失調(diào)，往往會引發(fā)多種感染性疾病、過敏癥及其它字體免疫障礙，甚至肥胖等。該研究或為臨床開發(fā)一種預測性的模型來測定幼兒腸道中健康菌群的發(fā)育提供幫助。

抗生素是目前針對兒童zui常用的處方藥，其在兒童服用的所有藥物中大約占到了四分之一，而給兒童服用的三分之一的抗生素都被認為是不必要的，目前已經(jīng)有研究揭示了抗生素對機體腸道菌群多樣性及組成的短期及長期影響。

研究者Dan Knights教授說道，和代謝及免疫系統(tǒng)相關的疾病近年來處于持續(xù)增加的勢頭，然而很多疾病我們并不清楚發(fā)病的機制是什么；此前就有研究揭示抗生素使用和腸道菌群失衡的關系，有些研究則闡明了腸道菌群失衡和成年疾病發(fā)生的關聯(lián)；在過去一年里研究人員綜合分析了成百上千項研究，發(fā)現(xiàn)抗生素使用、腸道菌群改變及成年期疾病發(fā)生三者之間存在強相關性。

【2】Pediatrics：母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒肥胖風險

對于高危肥胖嬰兒，他們喂母乳時間越長，就越不可能會成為超重。近日一項新的研究表明：母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間越長，似乎對超重和肥胖的早期征兆越有保護作用。研究員Stacy Carling博士生和她的同事追訪595名孩子（從出生到2歲），他們在這個時間內(nèi)追蹤記錄孩子的重量和身高，并比較將兒童的成長軌跡與這些孩子吃母乳時間長短關聯(lián)起來。

當考慮高風險的體重增加，兒童身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）漲幅高于平均水平更快，隨著他們成長。BMI是根據(jù)人的身高和體重的測量。

獲得額外體重風險zui高兒童的母親包括那些超重或肥胖母親，教育水平低母親和懷孕期間吸煙的母親。595名兒童中近59％的孩子處于超重危險之中，其母親曾有以上一個或多個特征。在這些肥胖風險較高的兒童中，嬰兒母乳喂養(yǎng)不到兩個月的時間。相比于吃母乳至少4個月的兒童，母乳喂養(yǎng)不到兩個月時間的嬰兒有超過兩倍多的可能性獲得額外的重量。

【3】孕婦肥胖嬰兒先天性畸形風險高

近日，在2014年費城會議中心舉辦的美國腎臟病學會(American Society Of Nephrology)腎病周活動中，來自西雅圖兒童醫(yī)院的研究者表示，孕婦肥胖或增加出生嬰兒腎臟及泌尿道先天性畸形的風險。

腎臟和泌尿道的先天性畸形（congenital abnormalities of the kidney and urinary tract，CAKUT）的妊娠診斷率高達1%，而且在出生前嬰兒異常的情況中占到了20%至30%；由于母親肥胖和后代先天畸形存在密切關聯(lián)，因此研究者試圖去研究是否母親肥胖和新生兒腎臟和泌尿道的先天性畸形有關。

【4】孕婦嬰兒需警惕！抗菌香皂帶來健康風險！

美國FDA不得不越來越關注是否應該控制常見抗菌化合物的使用，因為其引發(fā)了環(huán)境健康專家的不斷關注，近日來自國外的科學家通過研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常暴露于抗菌化合物中的孕婦或者嬰兒，恐怕會在以后的生活中面對更多潛在的健康風險。

研究者Benny Pycke表示，我們經(jīng)常會看到，孕婦和嬰兒會經(jīng)常使用三氯生和三氯卡班，這兩種是肥皂等產(chǎn)品中常用的用于殺滅細菌的化合物；研究者在所有孕婦的尿液樣本中均檢測到了三氯生的存在，而且在大約一半的臍帶血樣本中也檢測到了三氯生，這就意味著三氯生可以通過臍帶運輸?shù)教簷C體中去；與此同時研究人員在所有樣本中也檢測到了三氯卡班。

研究者表示，這就表明這些殺菌的化合物或許會引發(fā)人類和動物機體的發(fā)育和生育的問題，而且有些研究也表明，添加劑也會誘發(fā)細菌的抗生素耐藥性的產(chǎn)生，細菌抗生素耐藥性的日益惡化是當前人類面對的一大健康問題。

【5】治愈嬰兒艾滋病策略的研究

當一個艾滋病患兒在他出生的時候就將他的疾病治愈，這將是多么美好的一個設想。而zui近發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上面的文章向大家展現(xiàn)出了這一設想成為現(xiàn)實的可能。同時他們的研究成果也為用一些積極的藥物對艾滋病患兒的醫(yī)治燃起了希望。該研究中，研究人員對一名出生30小時的患兒使用雞尾酒療法對其進行治療，他們稱該名兒童為“Mississippi baby"。在該患兒18個月大的時候停止用藥。然而，令人興奮的是，在停止用藥很長一段時間內(nèi)，該患兒的HIV檢測信號均為陰性結(jié)果。到現(xiàn)在為止，該名患兒已經(jīng)3周歲了，同樣沒有顯示出任何HIV檢測信號和疾病癥狀。然而，是什么機理幫助患兒戰(zhàn)勝艾滋病毒的目前仍不得而知。

【6】JAMA：母親肥胖增加嬰兒死亡風險

肥胖會帶來很多危害。英國一項新研究顯示，母親在懷孕前或懷孕早期超重或肥胖，會增加流產(chǎn)、死產(chǎn)以及嬰兒死亡的風險，其中懷孕過程中嚴重肥胖的婦女面臨的風險zui高。

*每年發(fā)生約270萬例死產(chǎn)事件，還有360萬名嬰兒在出生28天內(nèi)死亡。為了解母親身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與流產(chǎn)、死產(chǎn)以及嬰兒死亡之間的相關性，英國倫敦帝國理工學院的達芬·奧內(nèi)及同事對此前38項相關醫(yī)學研究進行分析，這些研究中包括1萬多例流產(chǎn)、1.6萬例死產(chǎn)、4300例圍產(chǎn)兒死亡（孕滿28周的死胎及出生后7天內(nèi)的早期新生兒死亡）、以及1.1萬多例新生兒期死亡（出生后28天內(nèi)死亡）。

【7】The Lancet Resp Med：研究揭示抗生素使用和嬰兒哮喘之間的

嬰兒在他們*個生日前接受抗生素治療可能導致患哮喘的風險上升。然而，英國曼徹斯特大學的新研究表明，針對病毒的免疫系統(tǒng)受損和17號染色體遺傳變異，增加了早期使用抗生素治療后哮喘發(fā)展的風險，而不是之前認為的是因為抗生素使用而導致的。

重要的是，這項研究，沒有發(fā)現(xiàn)早期抗生素處方的使用和過敏性疾病發(fā)展之間的。結(jié)果，發(fā)表在The Lancet Respiratory Medicine雜志上，這與早期研究學說相矛盾：抗生素的用量能夠改變腸道菌群，改變了兒童免疫系統(tǒng)的發(fā)育，導致過敏性哮喘的發(fā)病率增加。

在兒童中，抗生素通常用于治療呼吸道感染，耳部感染和支氣管炎，以及一些研究報告說，幼兒期抗生素的使用和后續(xù)發(fā)展哮喘之間的。然而，系統(tǒng)評價報告了相互矛盾的結(jié)果，這呼吁更多的縱向研究以提供明確的答案。

【8】嬰兒攝入過多蛋白質(zhì)或長期影響新陳代謝

德國慕尼黑大學研究人員18日說，嬰兒不宜攝入過多蛋白質(zhì)，否則可能會長期影響新陳代謝。

研究人員讓兩組嬰兒分別食用蛋白質(zhì)含量不同的食品，并追蹤他們的身高體重指數(shù)(BMI)和體重變化。BMI計算方法為體重(公斤)除以身高(米)的平方，是衡量肥胖的普遍標準。正常值在20至25之間，通常認為這一指數(shù)超過25為超重，大于30屬肥胖。

結(jié)果顯示，嬰兒時期食用蛋白質(zhì)含量較高食品的兒童，6歲時身高體重指數(shù)明顯較高，超重風險達到對照組兒童的2.5倍。

【9】New Engl J Med：感染艾滋病毒嬰兒或可被治愈

美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》10月23日發(fā)表報告稱，密西西比州一名出生時便感染艾滋病毒的嬰兒在經(jīng)過18個月的密集治療后停止用藥，目前，這名3歲的孩子毫無艾滋病感染跡象，這可能表明感染艾滋病毒的嬰兒或可被治愈。

報告稱，該嬰兒是在母體中受到病毒感染，此后經(jīng)歷了不同尋常的劇烈治療。由于母親未接受任何產(chǎn)前保健，分娩時才被發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒，醫(yī)生認為嬰兒感染患病的幾率*，于是在嬰兒出生后30個小時便開始對其使用3種藥物治療。一個月后，嬰兒體內(nèi)已經(jīng)檢測不到病毒，但治療直到嬰兒18個月大時才停止，10個月后進行復診時，嬰兒已經(jīng)沒有病毒感染的跡象。

目前，醫(yī)生無法把這一案例稱作“治愈"，因為他們不清楚需要什么樣的證據(jù)或是多長時間來宣布患者真正擺脫了艾滋病毒的威脅。馬薩諸塞大學艾滋病專家Katherine Luzuriaga博士稱，目前他們僅把該嬰兒的案例稱作“癥狀緩解"，因為他們認為，還需要謹慎地觀察更長的時間來保證沒有復發(fā)的可能。

【10】Brain ：嬰兒期過多的腦積液可能是自閉癥的生物標記

一項由加州大學戴維斯分校MIND研究院的多學科研究團隊所做的研究發(fā)現(xiàn)，那些后來被診斷患有自閉癥譜系障礙的孩子在嬰兒時期有過多的腦脊液及增大的大腦，從而提出了一個可能性，即腦部的那些異常也許能作為早期識別這種神經(jīng)發(fā)育性疾病的可能的生物標記。

這項研究從嬰兒期開始追蹤那些日后出現(xiàn)自閉癥的孩子的腦生長軌跡，并*次將嬰兒期過多的腦脊液與自閉癥進行了關聯(lián)?！俺霈F(xiàn)自閉癥譜系疾病嬰兒的早期腦發(fā)育及軸外液體增加"于今天在網(wǎng)絡版的神經(jīng)學雜志Brain上發(fā)表，該雜志由Oxford University Press出版。

MIND研究所的研究部主任David Amaral共同主持了這項研究；他說：“該研究報告了嬰兒腦部異常與自閉癥有關，且可以通過傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性MRI檢測到。"