點(diǎn)亮神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的突破之路

腦膠質(zhì)瘤是一種發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高和*低的原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，如何治愈腦膠質(zhì)瘤至今是一個(gè)挑戰(zhàn)意義的世界性難題，各地的神經(jīng)外科醫(yī)生都在尋找新的更有效的治療方法。
  
為此，由北京泛生子基因科技有限公司（Genetron Health）主辦的"全國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤醫(yī)療論壇"于近日開幕，中美專家齊聚上海，共議神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的醫(yī)療及未來(lái)突破之路。在此期間，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長(zhǎng)毛穎教授、泛生子基因科學(xué)家、美國(guó)杜克大學(xué)講席教授閻海，以及美國(guó)杜克大學(xué)終身教授李啟靖接受了生物谷的采訪。

  
定位靶點(diǎn)，給醫(yī)生戴上"瞄準(zhǔn)鏡"
"目前治療膠質(zhì)瘤主要有三種方法：手術(shù)、放療、化療。如果形象點(diǎn)說(shuō)，就是刀砍、電擊、吃藥"，毛穎教授形象的比喻。但是這三種方法創(chuàng)傷性都很大，而且不能調(diào)動(dòng)人自身的免疫反應(yīng)，也無(wú)法治愈神經(jīng)腫瘤里zui惡性的膠質(zhì)瘤。
 
"要進(jìn)行科學(xué)的診療，臨床上首先要要求客觀的、準(zhǔn)確的反映疾病的特性"，毛教授指明了目前治療膠質(zhì)瘤的癥結(jié)所在。傳統(tǒng)病理是不能發(fā)現(xiàn)病人的問(wèn)題，包括本身疾病的特性都無(wú)法了解，采用一刀切的方法，對(duì)患者的創(chuàng)傷非常大。
 
而在醫(yī)療的時(shí)代背景下，國(guó)內(nèi)外的科研工作者和神經(jīng)外科醫(yī)生都慢慢意識(shí)到了要從新的分子病理角度去研究，把zui的科研成果應(yīng)用到臨床工作中來(lái)。
 
"我們應(yīng)該利用我國(guó)病例多的臨床優(yōu)勢(shì)，把所有臨床膠質(zhì)瘤的病例資料都收集起來(lái)，從中提取有效信息，找到患者之間的差異，尋找可能的治療靶點(diǎn)。"毛穎教授認(rèn)為，我們的基礎(chǔ)研究工作與臨床治療做到真正強(qiáng)大的有效結(jié)合，腦膠質(zhì)瘤的治療就會(huì)迎來(lái)新的突破。臨床膠質(zhì)瘤的治療上需要建立一個(gè)病人的臨床資料庫(kù)。
 
毛穎教授對(duì)醫(yī)療的前景是充滿了希望，他認(rèn)為臨床上接下來(lái)要做的就是積累豐富的樣本，并建立統(tǒng)一的規(guī)范。
 
基因診療：治療膠質(zhì)瘤的一縷曙光
基因診療到底有沒(méi)有效果，能否為膠質(zhì)瘤治療帶了新的思路？閻海教授給我們分享了一個(gè)真實(shí)的案例。
 
一個(gè)12歲的小女孩兒，臨床上診斷是毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（Ⅰ級(jí)的膠質(zhì)瘤），這種I級(jí)的膠質(zhì)瘤一般不會(huì)惡化，即使只采用手術(shù)治療，效果也不差。但很不幸，兩年之后小女孩兒腫瘤惡化了，變成了四級(jí)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，惡性程度高，手術(shù)后，泛生子為她做了基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)她有BRAF基因突變，根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果，小女孩的主治醫(yī)生有針對(duì)性地使用了威羅菲尼，腫瘤明顯縮小，效果還在持續(xù)。
 
"雖然不知道將來(lái)這個(gè)孩子能不能被治愈，但是現(xiàn)在通過(guò)基因檢測(cè)的手段為她提供一個(gè)方案，她獲得了更長(zhǎng)的生存時(shí)間，可以享受陽(yáng)光和父母的愛(ài)，這對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)意義重大"，閻海教授對(duì)這個(gè)治療結(jié)果很欣慰。

   
喜憂參半，免疫治療任重道遠(yuǎn)
今年ASCO年會(huì)上，免疫治療是一個(gè)zui大的熱門，針對(duì)膠質(zhì)瘤免疫治療也開展了很多的研究，也有了不少陽(yáng)性的結(jié)果，那是否說(shuō)明免疫治療就可以治療膠質(zhì)瘤呢？
 
今年ASCO年會(huì)上有一項(xiàng)令人激動(dòng)的成果，人們*次在顱咽管瘤 (CP瘤)中使用CAR-T方法治療，發(fā)現(xiàn)在16例患者中有一例腫瘤縮小了65%。但這種進(jìn)展只在十六分之一的比例中發(fā)生。
 
 "現(xiàn)在免疫治療才是一個(gè)開始，只有大家抱著探索的心態(tài)，才能客觀看待膠質(zhì)瘤免疫治療研究中的前進(jìn)和挫折"。李啟靖教授希望大家能寬容地看待前進(jìn)過(guò)程中的各種失敗，因?yàn)檫@是一次探討，不做嘗試永遠(yuǎn)不會(huì)進(jìn)步。允許失敗才能創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，才能讓科學(xué)家和臨床醫(yī)生大膽探索，才能真正實(shí)現(xiàn)突破。
 
也許腫瘤的免疫治療近兩三年才有所突破，但還需要很多研究，目前尚未能大量推廣，尤其是在膠質(zhì)瘤等腦部腫瘤領(lǐng)域，免疫治療依舊任重道遠(yuǎn)。
 
多方合作，讓膠質(zhì)瘤不再"留"
本次論壇匯聚了*的神經(jīng)腫瘤專家，在一起探討了未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向以及膠質(zhì)瘤如何攻克的世界性難題，涵蓋主題廣泛，包括神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分子分型、靶向治療、免疫治療、藥物作用等，既富于前沿學(xué)術(shù)研究，又分享臨床案例。
 
"將來(lái)怎么去走，需要我們的專家們，包括臨床醫(yī)生，基礎(chǔ)科研的專家，也包括像泛生子這樣愿意在此領(lǐng)域里耕細(xì)作的公司一起來(lái)完成的"。談到如何讓醫(yī)療惠及更多的患者，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長(zhǎng)毛穎教授認(rèn)為，需要國(guó)家、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、臨床醫(yī)生，以及獨(dú)立的第三方基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)的共同努力。
 
"本次論壇是*屆，以后還會(huì)持續(xù)做，并把它做得更好，使之成為上醫(yī)學(xué)的一塊金標(biāo)牌，這是我們泛生子未來(lái)的努力方向"，泛生子基因科學(xué)家、美國(guó)杜克大學(xué)講席教授閻海認(rèn)為本次論壇僅僅是多方合作的一個(gè)開始，希望未來(lái)有更多諸如此類的學(xué)術(shù)論壇涌現(xiàn)，促進(jìn)并規(guī)范化我國(guó)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的醫(yī)療發(fā)展。