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犬門靜脈內(nèi)注射PVA血管阻塞物致門靜脈高壓模型

2018-10-18 閱讀(2005)

犬門靜脈內(nèi)注射PVA血管阻塞物致門靜脈高壓模型

(1)復(fù)制方法  體重為9~15kg成年實驗犬,常規(guī)方法麻醉后作腹部正中切口,尋找腸系膜上靜脈分支,置埋入式多用途藥泵導(dǎo)管至門靜脈主干,聚乙烯醇(PVA,顆粒大小為100~400μm)按10mg/kg體重經(jīng)藥泵注入門靜脈,每次增加5mg/kg體重,每周1次。共12次。實驗前和實驗期間分別在麻醉狀態(tài)下做胃鏡檢查、經(jīng)藥泵行門靜脈造影和食管鋇餐X線檢查。并在門靜脈高壓形成前后,分別開腹經(jīng)胃網(wǎng)膜右靜脈間接測定門脈壓力,并做肝活切病理學(xué)檢查,同時做肝功能化驗。3個月后,形成不同程度肝纖維化門脈高壓癥,出現(xiàn)脾大、腹水,且形成腹壁靜脈曲張,形成率為30%,食道靜脈曲張,形成率為70%。門靜脈造影顯示門-體側(cè)支循環(huán)大量開放。病理檢查顯示肝細(xì)胞變性、壞死、肝纖維化形成,肝功能顯示ALT一過行升高,血漿白蛋白進行行下降,3個月后白球倒置,門靜脈壓力顯著性升高。

(2)模型特點  該模型在事先埋管后,無須麻醉的條件下,采用門靜脈插管法方便快捷地將藥物注入門靜脈,并可以通過藥泵反復(fù)性門靜脈造影,以了解門一體側(cè)支循環(huán)開放狀況,為門脈高壓的診斷提供了有力的佐證。且模型制作周期短,方法簡單,成功率高,并可經(jīng)泵按實驗要求調(diào)整給藥劑量和進行門靜脈造影,制作不同程度的肝纖維化門脈高壓癥模型,并出現(xiàn)脾大、腹水、食管靜脈曲張等表現(xiàn),有廣泛的應(yīng)用前景,為簡便可行的造模方法。

(3)比較醫(yī)學(xué)  PVA顆粒較大,不能通過肝竇,進入肝后是一種永丨久丨性血管阻塞因子,造成門靜脈部分微小分枝栓塞,形成竇前阻塞。隨著給藥劑量的逐漸增大,肝細(xì)胞缺氧程度加劇,肝細(xì)胞營養(yǎng)因子入肝減少,造成門脈壓力進一步升高。引起匯管區(qū)炎癥,逐漸產(chǎn)生肝硬化。成模后門靜脈壓力顯著增高;3個月后,門一體側(cè)支循環(huán)大量開放,出現(xiàn)門體側(cè)支循環(huán),肝細(xì)胞變性、壞死。病理變化的過程適于竇前型肝硬變與肝硬變血流動力學(xué)改變及門體分流的研究。



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