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地塞米松的主要應(yīng)用場(chǎng)合
閱讀：1599 發(fā)布時(shí)間：2020-4-28
1、鼻咽癌放療反應(yīng)：臨床在放療期間，配合地塞米松漱口液以緩解口腔黏膜反應(yīng)。具體為：NS 250 mL+慶大霉素 16 萬(wàn)U+地塞米松 5 mg，10～20 mL/次，4～5 次/d，持續(xù)至放療結(jié)束。
2、皮質(zhì)醇增多癥：皮質(zhì)醇增多癥是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生或者腎上腺皮質(zhì)腺瘤，引起糖皮質(zhì)激素過(guò)多所致。臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、毛發(fā)增多、血糖升高、血壓升高，血皮質(zhì)醇分泌增多，失去晝夜分泌節(jié)律。
3、高熱不退：大劑量臨時(shí)短程應(yīng)用：地塞米松水針 5～10 mg+0.9% NS250 mL，靜脈滴注，Qd。對(duì)高熱持續(xù)不解者通常使用 3～5 天；對(duì)于診斷較明確，炎癥明顯時(shí)，一般不超過(guò) 3 天，熱退后立即停用。
4、胎肺不熟：對(duì)于胎肺未成熟，卻不得不終止妊娠者，促進(jìn)胎肺成熟具有重要意義。內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素是胎肺成熟的重要刺激因子，可刺激肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，臨床常選用地塞米松注射液 6 mg 肌注，q12 h，共 4 次。
5、化療致惡心嘔吐：嘔吐多與抗腫瘤藥物刺激消化道黏膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放 5－HT3，繼而激活 5－HT3 受體有關(guān)。地塞米松雖能抵抗化療藥物的過(guò)敏反應(yīng)，這里通常用它來(lái)止吐（目前止吐機(jī)理不明確），臨床發(fā)現(xiàn)地塞米松與 5－HT3 受體抑制劑使用，能增強(qiáng)抑制惡心嘔吐的作用。