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技術(shù)文章

氨曲南雜質(zhì)功能及其使用注意事項

閱讀:175          發(fā)布時間:2020-7-24
   氨曲南雜質(zhì)具有免疫原性弱以及青霉素類、頭孢菌素類交叉過敏少等特點,因此可用于替代氨基糖苷類藥物,治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌感染;并可在密切觀察情況下用于對青霉素、頭孢菌素過敏的患者。
  該品為一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素??咕V主要包括革蘭陰性菌,諸如大腸桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。與頭孢他定、慶大霉素相比、對產(chǎn)氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高于頭孢他定,但低于慶大霉素;對綠膿桿菌的作用低于頭孢他定、與慶大霉素相近;對其他病原菌的作用都較兩者為高(對某些菌則與頭孢他定接近)。氨曲南雜質(zhì)主要與細菌的青霉素結(jié)合蛋白3(PBP3)結(jié)合而抑zhi細胞壁的合成,使細胞迅速溶解死亡。該品對細菌產(chǎn)生的質(zhì)粒介導和大部分染色體介導的β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,因而許多耐藥菌對該品仍呈敏感。
  雜質(zhì)使用注意注意事項
  1、對青霉素過敏者或過敏體質(zhì)者慎用。
  2、與氨基甙類藥物(慶大霉素、妥布霉素及阿米卡星)聯(lián)合用藥具有協(xié)同抗菌作用;
  3、該品不可與頭孢西丁配伍合用,因可引起拮抗作用。
  4、對腎功能損害的病人,應酌情調(diào)整劑量。
  5、過敏體質(zhì)及對其他β-內(nèi)酰胺類抗生素(如青霉素、頭孢菌素)有過敏反應者慎用。
  6、可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用,但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

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