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維格列汀在廣泛人群的適用性
閱讀:260 發(fā)布時(shí)間:2022-5-12 維格列汀屬于α-氨基酸類DPP-4抑制劑,在P2區(qū)的α-氨基氮原子上引入大體積基團(tuán),即3羥基金剛烷基,通過(guò)空間位阻效應(yīng)降低氮原子的反應(yīng)性,分子內(nèi)環(huán)合的概率降低至原先的1/30。
對(duì)DPP-4的IC50為3.5nmol/L,可使體內(nèi)活性GLP-1水平增加3倍,是一種高親和力、競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的DPP-4抑制劑,逐步從實(shí)驗(yàn)室走入臨床。
一般人群的藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示,空腹口服給藥后,維格列汀能夠迅速吸收,其血漿藥物峰濃度出現(xiàn)在給藥后1.7小時(shí)。食物略微延遲峰值時(shí)間至2.5小時(shí),但并不改變藥物的總暴露水平,進(jìn)食后血漿藥物達(dá)峰濃度降低19%,這種變化沒(méi)有臨床意義,因此維格列汀進(jìn)食或不進(jìn)食均可給藥。
維格列汀的口服絕對(duì)生物利用度為85%。維格列汀與血漿蛋白的結(jié)合率較低(9.3%),該藥可均勻分布在血漿和紅細(xì)胞中。靜脈給藥后,平均穩(wěn)態(tài)分布容積(Vss)為71升,提示該藥能夠分布到體循環(huán)外。
腎臟可能是維格列汀的主要代謝器官,主要代謝產(chǎn)物(LAY151)沒(méi)有藥理活性,維格列汀不經(jīng)過(guò)CYP450代謝,因此,其代謝清除不受合用藥物中CYP450抑制劑和/或誘導(dǎo)劑的影響,與臨床常用藥物(如氨氯地平、地高辛、雷米普利、纈沙坦、辛伐他汀或華法林等)之間無(wú)明顯的藥物相互作用。
在治療范圍內(nèi),維格列汀的血漿藥物峰濃度和血漿藥物濃度對(duì)時(shí)間曲線下面積(AUC)大致隨給藥劑量的增加呈線性增加關(guān)系。