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氨曲南雜質(zhì)的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么？
閱讀：576 發(fā)布時間：2023-7-4
氨曲南雜質(zhì)是一種窄譜的β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染。其適應(yīng)癥主要涵蓋以下幾個方面：
1.下呼吸道感染：包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫等。對部分革蘭陰性桿菌具有較好的抗菌活性，適用于對這些感染的治療。
2.尿路感染：包括急性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等。對大腸埃希菌、奇異變形桿菌等尿路感染常見病原菌具有較好的抗菌作用，常用于這些感染的治療。
3.皮膚和軟組織感染：包括蜂窩織炎、丹毒、淋巴結(jié)炎等。對這些感染的療效較好，特別適用于對青霉素類或頭孢菌素類過敏的患者。
4.敗血癥：對部分革蘭陰性桿菌引起的敗血癥有一定療效，但通常不作為藥物。
氨曲南雜質(zhì)的禁忌癥包括：
1.對氨曲南過敏的患者禁用。
2.嚴重的腎功能不全患者，通常肌酐清除率小于50ml/min，禁用氨曲南。這是因為氨曲南的代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，腎功能不全的患者可能出現(xiàn)蓄積中毒。
3.孕婦及哺乳期婦女慎用氨曲南。雖然動物實驗顯示對胎兒無明顯的毒性，但孕婦的安全性尚未確定，因此建議在必須使用時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4.與頭孢菌素類或青霉素類抗生素存在交叉過敏反應(yīng)，對這些藥物過敏的患者慎用氨曲南。
5.可能掩蓋某些腸道菌群引起的嚴重腹瀉癥狀，因此在診斷不明的情況下，不應(yīng)隨意使用氨曲南。
6.不適用于治療腦膜炎，因為其不能通過血腦屏障。