怎么分析步態(tài)

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   步寬:兩側足中間線之間的距離，正常大約為5--10cm

   步長：一側足跟邁步后到對側足跟的距離，正常大約為50--80cm

   足角：足的長軸和中心線之間的夾角，正常大約為15度（外旋肌力>內(nèi)旋肌力)

   步頻: 正常為每分鐘95--125步

   

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   重心移動: 骨盆移動可以被認為是重心的移動。正常成人在步行時身體重心的位置在骨盆的正中線上，從下方起男性約為身高的55%，女性約為50%的高度。行走時身體重心隨著骨盆的前移而上下移動約5cm,側方移動約5cm.

   

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   關節(jié)活動：當擺動腿向前邁時，骨盆向前邁對側發(fā)生一定旋轉(zhuǎn)，一般5度以內(nèi)。髖、膝、踝關節(jié)也會有相應的活動范圍，這個范圍見下圖。如果摸個關節(jié)的活動度不夠臨近的關節(jié)就會初見代償現(xiàn)象。

   

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   伸髖肌群無力。表現(xiàn)：行走時軀干用力后仰，重力線通過髖關節(jié)后方以維持被動伸髖并控制軀干的慣性向前，形成伸胸突肚的姿態(tài)。這樣的主要是臀大肌的肌力不足。

   

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    髖外展肌群無力，不能維持髖的側向穩(wěn)定

    表現(xiàn)：上身向患側彎曲，重力線通過髖關節(jié)的外側，依靠內(nèi)收肌來保持側方穩(wěn)定。如果雙側臀中肌均無力，步行時上身左右擺動，形如鴨子走，又稱鴨步。很容易造成髂脛束綜合征，引起膝外側的疼痛。步態(tài)的搖擺不定會加大運動損傷。骨盆的不穩(wěn)定，下肢力線不良，會增加膝關節(jié)和踝關節(jié)的損傷，同時也會與脊柱側彎有關聯(lián)。主要是臀中肌無力。

    

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    伸膝肌無力

    表現(xiàn)：患腿在支撐期不能保守伸膝的穩(wěn)定；上身前傾，重力線通過膝關節(jié)的前方，使膝被動伸直；如果同時合并伸髖肌無力，患者則需俯身向前，用手按壓大腿使膝伸直。主要是股四頭肌無力。