人體內(nèi)每天都會(huì)產(chǎn)生大量突變細(xì)胞,但由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視作用,只有少數(shù)會(huì)發(fā)展成為腫瘤細(xì)胞。正常情況下,免疫系統(tǒng)可識(shí)別并消滅新抗原的異己成分或突變細(xì)胞來維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。但當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),這一穩(wěn)定就會(huì)被打破,從而發(fā)生腫瘤。 據(jù)2012年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒統(tǒng)計(jì),中國(guó)死亡率排ming前shi的惡性腫瘤是肺癌,肝癌,胃癌,食管癌,結(jié)直腸癌,白血病,腦瘤,乳腺癌,胰腺癌和骨癌。其中,肺癌發(fā)病率已高達(dá)61.4/10萬,每年約有40萬人被確診患有肺癌,其死亡率排在首wei。預(yù)計(jì)到2025年,我國(guó)肺癌病人數(shù)將達(dá)到100萬,成為世jie第yi肺癌大國(guó);乳腺癌每年新增達(dá)3%~4%,超過世界水平,為女性易患腫瘤第yi位;結(jié)直腸癌發(fā)病率20年間增加87%,平均每年遞增4.2%,僅次于肺、胃癌而成為第三位常見癌癥。 一、淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè) 淋巴細(xì)胞是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分。利用流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群水平,可以幫助評(píng)價(jià)機(jī)體免疫狀態(tài),是目前廣泛應(yīng)用于臨床各領(lǐng)域的重要檢查指標(biāo)。在臨床上,外周血淋巴細(xì)胞亞群分析已廣泛用于許多疾病的輔助診斷。 檢測(cè)目的:腫瘤早期診斷,患者輔助診斷,判斷預(yù)后 檢測(cè)指標(biāo):1)T細(xì)胞亞群 總T細(xì)胞:CD3+ 輔助性T細(xì)胞:CD4+ 細(xì)胞毒性T細(xì)胞:CD8+ 免疫調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg):CD4+CD25HiCD127Low 免疫抑制性T細(xì)胞:CD3+CD4-CD8- 自然殺傷性T細(xì)胞(NKT):CD3+CD56+CD16+;CD3+CD56+CD44+; CD3+CD56+CD8+ Th1和Th2細(xì)胞:IL-2,TNF-α,IFN-γ 2)自然殺傷性細(xì)胞(NK):CD56+CD16+ 3)B細(xì)胞亞群:CD19+,CD20+ 臨床意義:1)對(duì)正常人群進(jìn)行篩查進(jìn)行腫瘤早期診斷,可作為患者輔助診斷 2)檢測(cè)疾病進(jìn)程并判斷疾病預(yù)后 3)對(duì)腫瘤親潤(rùn)淋巴細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù),預(yù)測(cè)癌癥患者的生存期、治療反應(yīng)及復(fù)發(fā)狀況 4)幫助臨床選擇最佳治療方案,作為個(gè)性化癌癥診斷及治療的強(qiáng)有力工具 應(yīng)用舉例:推薦產(chǎn)品及貨號(hào)
二、細(xì)胞因子檢測(cè) Th細(xì)胞(CD4+T細(xì)胞亞群)根據(jù)自身分泌的細(xì)胞因子,分別為Th1和Th2兩個(gè)亞群。Th1細(xì)胞主要分泌IL-2、Th1和TNF-β等細(xì)胞因子,主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng),在誘發(fā)器官特異性自身免疫病,器官yi植排斥反應(yīng)和抗感染免疫中起著重要的免疫調(diào)劑作用。Th2細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10和IL-13,主要調(diào)劑體液免疫反應(yīng),在誘發(fā)過敏反應(yīng)中起決定性作用。IL-1/ IL-2亞群及其相互之間的平衡在免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵的作用,因此IL-1/ IL-2平衡的失調(diào)與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后有著密切的關(guān)系,是很多疾病發(fā)生的根源和惡化的動(dòng)力。流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)細(xì)胞因子,多用于風(fēng)濕免疫科(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),呼吸科(過敏性哮喘),皮膚科(過敏性皮炎)、感染科(胞內(nèi)外感染)、腫瘤科、器官yi植(急排/耐受)。 檢測(cè)目的:檢測(cè)免疫狀態(tài)、觀察疾病進(jìn)程、判斷預(yù)后、輔助診斷 檢測(cè)指標(biāo):IL-4/ IFN-γ,IL-2,TNF-α 臨床意義:1)輔助疾病治療,通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的平衡狀態(tài)來調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答 2)檢測(cè)疾病治療和預(yù)后,通過對(duì)病情的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),給臨床治療提供參考 應(yīng)用舉例:推薦產(chǎn)品及貨號(hào)
三、細(xì)胞治療 樹突狀細(xì)胞(DC)存在于外周淋巴組織中,通過捕獲,加工抗原,并遞呈至T淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用。DC細(xì)胞不同于其他抗原遞呈細(xì)胞之外在于其非MHC限制性及其誘導(dǎo)初始免疫應(yīng)答的作用,是免疫反應(yīng)的關(guān)鍵“決策細(xì)胞”。樹突狀細(xì)胞的功能可以通過他們細(xì)胞因子的表達(dá)類型以及他們對(duì)分化、活化標(biāo)志(CRMF-44,CMRF-56,CD83,CD25)共刺激分子(CD40,CD80,CD86),及主要組織相容性復(fù)合物II的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)加以分類。 檢測(cè)目的:輔助細(xì)胞治療,輔助研究 檢測(cè)指標(biāo):HLA-DR,CD80,CD86,CD83,CD1a,CD14 臨床意義:1)在細(xì)胞領(lǐng)域治療,CD細(xì)胞被提取,培養(yǎng)后大量回輸入患者體內(nèi),輔助治療順利進(jìn)行 2)幫助定量檢測(cè)兩類不同的CD細(xì)胞并加以分離,輔助研究CD細(xì)胞在病理和生理?xiàng)l件下的作用 應(yīng)用舉例:推薦產(chǎn)品及貨號(hào)
四、移植監(jiān)測(cè) 造血干細(xì)胞(Hemcotopoietic Stem Cell,HSC)是一群具有高度自我更新能力和多分化潛能的造血前體細(xì)胞。在治療惡性血液病時(shí),大劑量化療或放療摧毀you病的骨髓后,干細(xì)胞移植保證了健康的干祖細(xì)胞重建骨髓,產(chǎn)生正常的血細(xì)胞。實(shí)體腫瘤病人亦可通過干細(xì)胞移植抗衡大劑量化療導(dǎo)致的致死性血液毒性。與大劑量化療相配合的干細(xì)胞移植已在臨床大大提高了某些腫瘤病人的長(zhǎng)期存活率。 檢測(cè)目的:干細(xì)胞計(jì)數(shù),確定干細(xì)胞移植劑量 檢測(cè)指標(biāo):CD34 臨床意義:1)干細(xì)胞計(jì)數(shù),確定移植數(shù)量和最佳提取時(shí)間,決定干細(xì)胞移植方案最終成功率 2)快速、重復(fù)性好,節(jié)省臨床操作時(shí)間 3)提高對(duì)放化療敏感的腫瘤病人的存活率 推薦產(chǎn)品及貨號(hào)
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