什么是“沉默性缺氧”
中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師牛宏濤在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示:
人體的肺部主要執(zhí)行維持生命的氣體交換任務(wù),吸氣時(shí)為全身每個(gè)細(xì)胞提供氧氣,呼氣時(shí)清除二氧化碳。當(dāng)血液成分不足(貧血)或血液中氧含量低(低氧血癥)都可導(dǎo)致組織供氧不夠,這就是缺氧。缺氧時(shí),通常呼吸頻率會(huì)增加以提高吸入氣體量,這也是身體發(fā)出的一種“警報(bào)”。
但也存在一種情況,即機(jī)體血氧含量已經(jīng)下降,卻沒有同時(shí)發(fā)出呼吸急促或呼吸困難等信號(hào)?!斑@種‘悄然無聲’的缺氧就是‘隱形缺氧’,也稱為‘沉默性缺氧(silent hypoxia)’?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word !important;"/>
如果身體缺氧卻未能及時(shí)發(fā)出“警報(bào)”,會(huì)對(duì)人體的重要器官造成無法修復(fù)的致命損害。在現(xiàn)實(shí)中,“沉默性缺氧”的患者看起來狀態(tài)還行,但血氧飽和度可能已降到70%以下。
2.如何監(jiān)測(cè)“沉默性缺氧”?
大于60歲以上老年人,高血壓、糖尿病、腫瘤患者、惡液質(zhì)等高危患者需要高度注意。
感染新冠時(shí),上呼吸道癥狀不嚴(yán)重,發(fā)熱不明顯,甚至低體溫,但是病毒載量持續(xù)陽性,轉(zhuǎn)陰慢??梢栽诓灰撞煊X中,出現(xiàn)雙肺磨玻璃樣炎性改變,而危及生命。
在家中,通過指脈血氧監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度是識(shí)別‘沉默性缺氧’經(jīng)濟(jì)有效的選擇。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時(shí)血氧飽和度明顯下降,或出現(xiàn)精神萎靡癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶老人就診。
除此之外,還可通過觀察患者皮膚變色(變紅或變紫)、出現(xiàn)發(fā)紺(嘴唇顏色從自然色調(diào)變?yōu)樗{(lán)色或紫色),以及耐力下降(輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓,就會(huì)大量出汗或氣短)等方式識(shí)別“沉默性缺氧”的發(fā)生。
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