Q熱是一種由貝納柯克斯體感染引起的人畜共患病，廣泛分布于世界各地。牛、羊等反芻動(dòng)物是人類的主要傳染源，農(nóng)場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、獸醫(yī)及實(shí)驗(yàn)室等工作人員為易感染人群，通常因吸入受污染的氣溶膠而感染。動(dòng)物感染Q熱可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)等生殖疾病，影響畜牧業(yè)的發(fā)展；人類感染會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，累及肝臟，重則引起心內(nèi)膜炎、肝炎等，甚至可能會(huì)危及生命。

Q熱是什么病？

Q熱是一種由貝納柯克斯體感染引起的職業(yè)性人畜共患病，廣泛分布于世界各地，主要影響人類、牛、羊和山羊等。其致病病原體即貝納柯克斯體，可在宿主各種分泌物、排泄物即組織中存活，容易造成污染及感染擴(kuò)散。

在動(dòng)物中，Q熱的主要臨床表現(xiàn)為不孕、流產(chǎn)、死產(chǎn)等生殖疾病，嚴(yán)重影響了畜牧業(yè)的發(fā)展；在人類中，Q熱可表現(xiàn)為急性感染和慢性感染。急性感染可出現(xiàn)流感樣癥狀，包括發(fā)熱（體溫可達(dá)40℃）、劇烈頭痛、嚴(yán)重不適等；慢性感染會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、肝炎、肺炎或慢性疲勞綜合征等，但發(fā)生率較低，若孕期感染Q熱會(huì)增加自發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

Q熱病原體：

Q熱的致病病原體為貝納柯克斯體，是一種胞內(nèi)寄生性多形桿菌，牛、羊和山羊等反芻動(dòng)物是其主要宿主，也是人類的主要傳染源。該病原體主要有兩種抗原形式：從受感染的動(dòng)物或人類中分離出來的致病I期，和通過卵內(nèi)或體外重復(fù)傳代獲得的減毒II期。在急性感染中，抗II期抗體占主導(dǎo)地位，而在慢性感染中，情況則相反。

Q熱的傳播途徑：

Q熱發(fā)生于因職業(yè)密切接觸農(nóng)場(chǎng)動(dòng)物或其產(chǎn)品的人群中，其主要可通過以下幾個(gè)途徑進(jìn)行傳播：

1）氣溶膠：人類通常是由于吸入被感染動(dòng)物糞便、尿液、乳液及分娩產(chǎn)物污染的氣溶膠而感染

2）消化道：食用生奶或受污染生奶的奶制品也存在感染的可能性

3）節(jié)肢動(dòng)物叮咬：蜱在動(dòng)物的傳播中發(fā)揮重要作用，在人類感染中較為少見

4）人傳人：人與人之間的傳播較為罕見

檢測(cè)方法：

在出現(xiàn)Q熱感染的癥狀時(shí)，血清學(xué)是最常見的檢測(cè)方法，其中間接免疫熒光法（IFA）可作為急性感染的參考方法。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）具有易于操作且可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的特點(diǎn)而被廣泛使用，一般可作為血清學(xué)檢測(cè)方法。

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結(jié)語：

Q熱作為一種人畜共患病，同時(shí)影響著動(dòng)物和人類的健康，并且已被列為B類生物制劑。識(shí)別受感染的動(dòng)物及人類對(duì)于保障公共衛(wèi)生安全具有重要意義。

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參考文獻(xiàn)：

[1] Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017 Jan;30(1):115-190.