穿刺針是在微創(chuàng)手術(shù)中對(duì)腎臟、肝臟、肺、乳腺、甲狀腺、前列腺、胰腺、睪丸、子宮、卵巢、體表等多種器官的組織取樣和注射治療的作用。
一次性穿刺針屬于介入器材,用于人體器官組織的取樣和注射,各個(gè)品牌的穿刺針均有不同的規(guī)格,需要根據(jù)不同的患者,用途而選擇,在粒子植入治療中穿刺針的消耗量較多。通過(guò)穿刺皮膚,將導(dǎo)絲,導(dǎo)管等介入器材進(jìn)入體內(nèi),可以治療胸腔積液,黃疸,膿腫等疾病。
穿刺針可分為以下幾類
按使用次數(shù)分:一次性穿刺針、復(fù)用式穿刺針。
按應(yīng)用功能分:活檢穿刺針、注射穿刺針(介入穿刺針)、引流穿刺針。
按針管結(jié)構(gòu)分:套管穿刺針、單體穿刺針、實(shí)心穿刺針。
按針尖結(jié)構(gòu)分:穿刺吸針、穿刺鉤針、叉式穿刺針、旋切穿刺針。
按輔助設(shè)備分:引導(dǎo)(定位)式穿刺針、非引導(dǎo)式穿刺針(盲穿)、可視式穿刺針。
生活中常見(jiàn)的活檢穿刺有以下幾種:
肝活檢,肝穿刺主要用于:
區(qū)別局灶性脂肪肝與腫瘤。
探明某些少見(jiàn)疾病,如血色病、膽固醇酯貯積癥、糖原貯積積癥等。
無(wú)癥狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎,肝穿刺活檢是診斷手段。
戒酒后酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者。
肥胖者減少原有體重10%后,肝酶學(xué)異常仍持續(xù)者,需肝穿刺活檢尋找其他原因。
任何懷疑不是單純肝細(xì)胞脂肪病變或懷疑多病因引起者 。
前列腺活檢,經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢,利用超聲引導(dǎo)活檢針到達(dá)前列腺的特定位置,以汲取病理診斷需要的組織 。懷疑有前列腺癌者應(yīng)進(jìn)行穿刺活檢,包括年齡在40歲以上男性,有下列情況者:
指診前列腺有結(jié)節(jié)。
前列腺超聲檢查有異常。
前列腺特異抗原(PSA)超過(guò)4ng/dl。
轉(zhuǎn)移性腺癌,原發(fā)灶懷疑是前列腺患者。
肺活檢適應(yīng)癥:肺部周圍或縱膈疾病纖維支氣管鏡由于其它原因活檢失敗者。
原則如下:
凡超聲在肺周圍組織和縱膈中能看見(jiàn)的異?;芈晥F(tuán)塊均可作活檢,活檢后可以采取相應(yīng)的科學(xué)方法來(lái)治療;
為了選擇治療方案必須作病理學(xué)檢查者;
了解轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病灶來(lái)源;
肺部炎性腫塊須確定病理性質(zhì),還可以引流注藥治療;
已有全身轉(zhuǎn)移,在縱膈和肺臟周圍腫塊中注射化療藥、生物學(xué)制劑、硬化劑等,延長(zhǎng)患者壽命。
甲狀腺活檢
甲狀腺活檢是一種醫(yī)療程序,用于獲取甲狀腺組織樣本,以便在顯微鏡下進(jìn)行詳細(xì)檢查,從而幫助診斷潛在的甲狀腺疾病,其目的:甲狀腺活檢常用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是否為良性或惡性。通過(guò)分析組織樣本,可以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療。
骨髓活檢就是用特制的穿刺針取0.5~1厘米長(zhǎng)的圓柱形保持完整骨髓組織結(jié)構(gòu)的樣本來(lái)作病理學(xué)檢查。它不但能了解骨髓細(xì)胞的成分及原始細(xì)胞分布狀況,而且能觀察細(xì)胞形態(tài),以做出病理診斷,對(duì)再生障礙性貧血、骨髓異常增生癥的診斷具有重要意義。
穿刺針在臨床的用途廣泛,還適用于腫瘤科,疼痛科,具有費(fèi)用低,對(duì)組織損傷小,適用性廣,穿刺性能強(qiáng)等特點(diǎn)。
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