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產(chǎn)品簡(jiǎn)介
甲/乙型流感準(zhǔn)確檢測(cè)試驗(yàn)是應(yīng)用夾心免疫試驗(yàn)技術(shù)檢測(cè)甲/乙型流感抗原的薄膜免疫層析技術(shù)。本測(cè)試條的膜上有單獨(dú)的區(qū)域分別固定有特異性的甲型和乙型流感單克隆抗體和有色金結(jié)合物，后者也是由特異的甲型和乙型流感抗體組成。
詳細(xì)介紹
一、預(yù)期用途
定性檢測(cè)并區(qū)分鼻拭子標(biāo)本中的甲、乙型流感病毒抗原，通過(guò)目視的結(jié)果來(lái)輔助診斷甲、乙型流感病毒感染。
二、簡(jiǎn)介
流行性感冒（通常簡(jiǎn)稱(chēng)為“流感”）是具有高度傳染性的急性病毒性呼吸道感染。通過(guò)咳嗽或打噴嚏時(shí)排出的帶有活病毒的氣溶膠，很容易在人與人之間傳播。每年的秋季和冬季都可爆發(fā)流感。甲型流感病毒的流行性比乙型流感病毒的流行性要強(qiáng)，并且大多數(shù)嚴(yán)重的流感也都是由它引起的，而乙型流感則相對(duì)比較緩和。
實(shí)驗(yàn)室診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是14天的細(xì)胞培養(yǎng)，并有一種細(xì)胞系能夠支持流感病毒的生長(zhǎng)1。細(xì)胞培養(yǎng)的臨床應(yīng)用有限，因?yàn)榻Y(jié)果相對(duì)于臨床上有效的治療太晚了。RT-PCR是一個(gè)較新的方法并且比培養(yǎng)更敏感，其檢測(cè)率比培養(yǎng)法提高了2-23%2。但是，RT-PCR檢測(cè)昂貴、復(fù)雜，且必須在專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行操作。
Clearview ®甲/乙型流感準(zhǔn)確檢測(cè)試劑提供了一個(gè)快速準(zhǔn)確的甲/乙型流感的檢測(cè)方法，并可對(duì)這兩種病毒做出鑒別，以便給予恰當(dāng)?shù)目共《舅幬铩?/span>
三、檢測(cè)原理
Clearview ®甲/乙型流感準(zhǔn)確檢測(cè)試驗(yàn)是應(yīng)用夾心免疫試驗(yàn)技術(shù)檢測(cè)甲/乙型流感抗原的薄膜免疫層析技術(shù)。本測(cè)試條的膜上有單獨(dú)的區(qū)域分別固定有特異性的甲型和乙型流感單克隆抗體和有色金結(jié)合物，后者也是由特異的甲型和乙型流感抗體組成。
拭子標(biāo)本需要一個(gè)標(biāo)本制備步驟，即將拭子上的樣本洗脫到提取液中（R1）。然后將檢測(cè)條放入提取液中。
15分鐘時(shí)，根據(jù)在甲/乙型流感檢測(cè)區(qū)域是否存在紅色/粉色線(xiàn)條來(lái)判讀檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于一個(gè)有效的檢測(cè)，其對(duì)照區(qū)應(yīng)可見(jiàn)一條紅色/粉色的對(duì)照線(xiàn)。
四、試劑成分和儲(chǔ)存
1、10人份裝試劑：每個(gè)密封的錫箔袋里含1個(gè)檢測(cè)條，1個(gè)含有溶解粘液試劑的提取管和1包干燥劑。
2、1×4ml R1：拭子提取液（含去污劑的緩沖鹽溶液）。
3、10份鼻拭子。
4、1個(gè)紙板工作臺(tái)
5、1個(gè)甲型流感陽(yáng)性/乙型流感陰性的對(duì)照拭子：拭子上干燥有滅活的甲型流感病毒。
6、1個(gè)乙型流感陽(yáng)性/甲型流感陰性的對(duì)照拭子：拭子上干燥有滅活的乙型流感病毒。
五、自備材料
時(shí)鐘、計(jì)時(shí)器和秒表
六、注意事項(xiàng)
1、不要將不同試劑盒中的成分混和使用。
2、不要使用過(guò)期的試劑盒。
3、不要重復(fù)使用檢測(cè)條。
不要使用變潮或包裝損壞的檢測(cè)條。
只使用試劑盒內(nèi)提供的拭子。
整個(gè)過(guò)程均應(yīng)遵守處理感染性或化學(xué)試劑的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則。所有污染的廢棄物如拭子、檢測(cè)條和提取物，均應(yīng)按照生物危害廢棄物來(lái)處理。
須嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)來(lái)操作，以確保獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。
適用歐盟導(dǎo)則的成分危害信息如下：
－拭子提取試劑（R1）- 有害：含有疊氮鈉R22，吞服有害。S60及其容器必須按危害物處理。-提取管-提取管含有Tris（2-羧基乙基）-膦鹽酸鹽（歸類(lèi)為腐蝕劑）R34可造成灼傷，S26如與眼睛接觸，立即用大量清水沖洗，并去看醫(yī)生。（注：提取管沒(méi)有貼標(biāo)簽的要求，因?yàn)樗且环N形式，當(dāng)按說(shuō)明使用時(shí)沒(méi)有危害）
七、標(biāo)本采集與儲(chǔ)存
在目視下，將拭子插入出現(xiàn)分泌物的鼻孔中。
輕輕旋轉(zhuǎn)著拭子，直至鼻甲骨處碰到阻礙（插入鼻孔中不足1英寸）。
沿著鼻腔壁旋轉(zhuǎn)拭子三次。
建議：樣本采集后盡快處理。如果不立即處理，應(yīng)將拭子放入干燥、無(wú)菌的密封塑料管中保存。拭子zui多可以在常溫下干燥保存48小時(shí)。
八、檢測(cè)步驟
試劑如果冷藏，在打開(kāi)之前須將其放置20-30℃的常溫，以避免潮氣凝在膜上。病人樣本和對(duì)照品在檢測(cè)前也要達(dá)到室溫。
復(fù)閱標(biāo)本采集指南。
準(zhǔn)備檢測(cè)前再打開(kāi)錫箔袋。
1、打開(kāi)包裝袋取出檢測(cè)條。
2、將提取管放在工作臺(tái)上。將拭子提取液瓶（R1）垂直向下，擠壓瓶子使溶液自由滴進(jìn)提取管中而不接觸管子邊緣，向提取管加入6滴R1。
3、將拭子標(biāo)本放入提取管，旋轉(zhuǎn)拭子大約10秒，同時(shí)將拭子頭壓向管壁以釋放拭子中的抗原。
4、邊擠壓拭子頭邊將拭子取出，這樣可以盡可能多地排出拭子中的液體。按照生物危害垃圾處理方法來(lái)處理拭子。
5．將檢測(cè)條按箭頭方向插入到提取管中，并啟計(jì)時(shí)器。
6．15分鐘內(nèi)讀取結(jié)果。強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果在15分鐘內(nèi)就可報(bào)告，但是，對(duì)陰性結(jié)果必須滿(mǎn)15分鐘才可報(bào)告，20分鐘后的結(jié)果不再有效。
九、結(jié)果解釋
線(xiàn)的顏色強(qiáng)度有多種，不管強(qiáng)度如何都應(yīng)解釋做有線(xiàn)條存在，線(xiàn)條的顏色和強(qiáng)度因樣品而異。
甲型、乙型流感線(xiàn)和對(duì)照線(xiàn)位于檢測(cè)條的兩邊，分別用“A”、“B”、“C”表示，請(qǐng)參見(jiàn)圖示。
1. 陽(yáng)性（+）
1） 甲型流感（A）陽(yáng)性：在甲型流感（A） 區(qū)和對(duì)照區(qū)（C）.出現(xiàn)紅色、粉紅色條帶。
2） 乙型流感（B）陽(yáng)性：在乙型流感（B） 區(qū)和對(duì)照區(qū)（C）.出現(xiàn)紅色、粉紅色條帶。
3）甲、乙型流感陽(yáng)性：出現(xiàn)3條紅色/粉紅色線(xiàn) – “A”區(qū)一條，“B”區(qū)一條，“C”對(duì)照區(qū)一條。
2. 陰性（-）
1） 甲型流感（A）陰性：在對(duì)照區(qū)（C）.出現(xiàn)紅色、粉紅色條帶，甲型流感（A） 區(qū)未出現(xiàn)紅色、粉紅色條帶。
2） 乙型流感（B）陰性：在對(duì)照區(qū)（C）.出現(xiàn)紅色、粉紅色條帶，乙型流感（B） 區(qū)未出現(xiàn)紅色、粉紅色條帶。
3. 無(wú)效（重新試驗(yàn)）
如果對(duì)照區(qū)（C）未出現(xiàn)紅色/粉紅色條帶，即使在甲型流感（A）或在乙型流感（B） 區(qū)出現(xiàn)紅色/粉紅色條帶，結(jié)果是無(wú)效的，應(yīng)使用新的試紙條重復(fù)試驗(yàn)。
4、注意事項(xiàng)：
①抓緊試劑瓶（R1）并使瓶口垂直向下，擠壓試劑瓶，在保證不接觸管壁的情況下將溶液滴入管底。
② 轉(zhuǎn)動(dòng)拭子時(shí)應(yīng)將拭子頭抵著管內(nèi)壁。
③ 用拇指和食指從管外壁擠壓拭子頭將樣品盡量擠出，然后將拭子丟棄。
④ 按箭頭方向?qū)y(cè)試紙條插入溶液中讓其充分反應(yīng)。
15分鐘后觀(guān)察顯色區(qū)，根據(jù)紅/粉紅色線(xiàn)的有無(wú)判斷結(jié)果，如果15分鐘內(nèi)在流感（A或B） 區(qū)和對(duì)照區(qū)（C）出現(xiàn)紅色/粉紅色條帶，可以判斷陽(yáng)性結(jié)果，但反應(yīng)時(shí)間不能超過(guò)20分鐘。
5、質(zhì)控
Clearview甲乙型流感準(zhǔn)確試驗(yàn)的檢測(cè)試劑中含有程式對(duì)照，“C”對(duì)照區(qū)出現(xiàn)的線(xiàn)條可保證檢測(cè)步驟是正確的，使用的液體試劑量是足夠的，且產(chǎn)生了毛細(xì)流動(dòng)。如果15分鐘內(nèi)未出現(xiàn)對(duì)照線(xiàn)試驗(yàn)無(wú)效。
良好實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范建議使用對(duì)照品。用戶(hù)要按照國(guó)家和地方的相應(yīng)規(guī)定、組織或?qū)嶒?yàn)室標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量控制程序來(lái)運(yùn)行外部質(zhì)量控制。
6、對(duì)照拭子
對(duì)照拭子含有干燥滅活的病毒，要按病人拭子標(biāo)本進(jìn)行處理。在第1步檢測(cè)后，按照生物危險(xiǎn)品處置措施丟棄用過(guò)的拭子。
結(jié)果解釋見(jiàn)“試驗(yàn)結(jié)果解釋”。如果對(duì)照品與預(yù)期不符，不要對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋?zhuān)匦逻M(jìn)行檢測(cè)或與當(dāng)?shù)毓┴浬獭?/span>
十、試驗(yàn)的局限性
試驗(yàn)的準(zhǔn)確性取決于拭子樣品的質(zhì)量。樣品采集或貯存不當(dāng)可產(chǎn)生假陰性結(jié)果。
使用高濃度的非處方或處方的鼻噴劑可對(duì)結(jié)果產(chǎn)生干擾，導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果無(wú)效或不正確。
甲型和/或乙型流感結(jié)果陽(yáng)性不能排除有其他病原的混合感染，因此，要考慮到有細(xì)菌感染的可能性。
對(duì)所有診斷試驗(yàn)，不應(yīng)根據(jù)單次檢測(cè)的結(jié)果做出zui終的臨床診斷，而應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果做出zui終判斷。
十一、預(yù)期值
流感在南半球和北半球的季節(jié)性爆發(fā)造成了疾病在冬季的廣泛性傳播。據(jù)估計(jì)，在1989年和1998年間，流感及其并發(fā)癥每冬可造成107，000歐洲人死亡3，每年可造成約36,000美國(guó)人死亡4。據(jù)估計(jì)，每年有10-20%的美國(guó)居民感染流感，其中有114,000人因流感樣疾病接受住院治療。流感試驗(yàn)中的陽(yáng)性結(jié)果數(shù)與許多因素有關(guān)，包括標(biāo)本采集方法，使用的試驗(yàn)方法、地理位置和特定區(qū)域的疾病流行情況。
準(zhǔn)確性
對(duì)Clearview 甲/乙型流感準(zhǔn)確試驗(yàn)和RT-PCR進(jìn)行了一個(gè)多中心的評(píng)估研究。從有流感癥狀的成人和兒童病人采集鼻拭子，一個(gè)用于Clearview 甲/乙型流感準(zhǔn)確試驗(yàn)，一個(gè)用于RT-PCR分析。
表4、表5分別總結(jié)了甲型流感、乙型流感結(jié)果。根據(jù)這些數(shù)據(jù)計(jì)算出Clearview 甲/乙型流感準(zhǔn)確試驗(yàn)的臨床敏感性、特異性和總體的準(zhǔn)確性。
表4 甲型流感：Clearview 甲/乙型流感準(zhǔn)確試驗(yàn)與RT-PCR的相關(guān)性
敏感性= （85 / 104）=81.7%
特異性= （129 / 131）=98.5%
總體*性= （214 / 235）=91.1%
表5 乙型流感：Clearview 甲/乙型流感準(zhǔn)確試驗(yàn)與RT-PCR的相關(guān)性
敏感性= （39 / 44）=88.6%
特異性= （186 / 191）=97.4%
總體*性= （225 / 235）=95.7%