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環(huán)甲膜穿刺針

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所  在  地上海

更新時間:2024-11-19 15:18:58瀏覽次數(shù):276次

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環(huán)甲膜穿刺針由穿刺針管和針管座、穿刺針芯和針芯座以及連接護(hù)筒組成。

供環(huán)甲膜穿刺,建立人工氣道,緩解上呼吸道阻塞用。
其使用的醫(yī)療階段為上呼吸道堵塞患者的急診搶救之用。

環(huán)甲膜穿刺針是臨床上對于有呼吸道梗阻、嚴(yán)重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術(shù)贏得時間。是現(xiàn)場急救的重要組成部分。同時環(huán)甲膜穿刺針具有簡便、快捷、有效的優(yōu)點(diǎn),而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

適應(yīng)癥

1.急性上呼吸道梗阻。
2.喉源性呼吸困難(如白喉、喉頭嚴(yán)重水腫等)。
3.頭面部嚴(yán)重外傷。
4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。


位置

環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間,前無堅(jiān)硬遮擋組織(僅有柔軟的甲狀腺通過),后通氣管,它僅為一層薄膜,周圍無要害部位,因此利于穿刺。如果自己尋找,可以低頭,然后沿喉結(jié)處向下輕輕地摸,在約2~3厘米處有一如黃豆大小的凹陷,此處即為環(huán)甲膜位置所在。


操作

患者仰臥位,頭后仰,局部消毒后術(shù)者用食指中指固定環(huán)狀軟骨兩側(cè),以一粗注射針垂直刺入環(huán)甲膜。由于環(huán)甲膜后為中空的氣管,因此刺穿后有落空感,術(shù)者會覺得阻力突然消失。接著回抽,如有空氣抽出,則穿刺成功?;颊呖捎锌人缘却碳ぐY狀,隨即呼吸道梗阻的癥狀緩解。若上呼吸道阻塞難以呼吸時(這里所說的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),需另刺入氣管導(dǎo)管針為呼吸建立通路。


并發(fā)癥

1.出血。因此對于凝血功能障礙的患者宜慎重考慮。
2.食管穿孔。食管位于氣管的后端,若穿刺時用力過大過猛,或沒掌握好進(jìn)針深度,均可穿破食管,形成食管—?dú)夤墀洝?/div>
3.皮下或縱膈氣腫。


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