廠家供先健大動(dòng)脈覆膜支架球囊導(dǎo)管

大動(dòng)脈覆膜支架球囊導(dǎo)管適應(yīng)癥及操作手冊(cè)

適應(yīng)癥

1. 主動(dòng)脈縮窄（COA）：
• 用于治療主動(dòng)脈縮窄，包括復(fù)發(fā)性縮窄。
2. 主動(dòng)脈弓部及近端動(dòng)脈瘤：
• 用于治療與主動(dòng)脈縮窄相關(guān)的動(dòng)脈瘤，尤其是位于左鎖骨下動(dòng)脈（LSA）近端或遠(yuǎn)端的動(dòng)脈瘤。
3. 其他大動(dòng)脈病變：
• 適用于其他需要覆膜支架進(jìn)行修復(fù)的大動(dòng)脈病變，如主動(dòng)脈夾層等。

禁忌癥

1. 血管條件不佳：
• 血管嚴(yán)重迂曲、成角大于45°。
2. 病變特征：
• 重度鈣化病變未經(jīng)預(yù)處理。
• 目測(cè)參考血管直徑小于2mm。
3. 患者因素：
• 對(duì)覆膜支架材料或?qū)Ρ葎┻^敏。
• 無法耐受抗血小板治療。

操作步驟

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：
• 影像學(xué)評(píng)估：通過CTA或MRA等影像學(xué)檢查評(píng)估病變部位、長度、直徑及與周圍血管的關(guān)系。
• 器械準(zhǔn)備：選擇合適尺寸的覆膜支架及球囊導(dǎo)管，準(zhǔn)備導(dǎo)絲、指引導(dǎo)管等輔助器械。
2. 建立介入路徑：
• 選擇合適的穿刺點(diǎn)，如股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，建立介入路徑。
3. 導(dǎo)絲及指引導(dǎo)管操作：
• 將導(dǎo)絲送至病變遠(yuǎn)端，沿導(dǎo)絲送入指引導(dǎo)管至病變部位。
4. 支架輸送與釋放：
• 將覆膜支架裝載在球囊導(dǎo)管上，沿導(dǎo)絲送至病變部位。
• 在透視下緩慢擴(kuò)張球囊，使支架逐步展開，確保支架與血管壁貼合良好。
• 根據(jù)需要調(diào)整支架位置，確保支架覆蓋病變部位。
5. 后擴(kuò)張?zhí)幚?/span>：
• 使用非順應(yīng)性球囊導(dǎo)管進(jìn)行后擴(kuò)張，優(yōu)化支架貼壁效果。
6. 術(shù)后評(píng)估：
• 進(jìn)行多角度造影，評(píng)估支架展開情況及血流情況。
• 確認(rèn)無明顯殘余狹窄或夾層后，撤出器械。

廠家供先健大動(dòng)脈覆膜支架球囊導(dǎo)管

注意事項(xiàng)

1. 并發(fā)癥預(yù)防：
• 防止支架移位或血栓形成，術(shù)后需使用抗血小板藥物。
• 注意避免過度擴(kuò)張，導(dǎo)致血管損傷或破裂。
2. 術(shù)后管理：
• 患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，如接觸性體育活動(dòng)，至少1個(gè)月。
• 定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓及血管通暢情況。